Alzheimer

Documentos necessários para dar entrada no processo de dispensação de medicamentos para Alzheimer

  • RG e CPF (original e cópia);
  • Comprovante de residência com CEP (original e cópia);
  • Cartão do SUS (caso não possua deverá ser feito em um Posto de Saúde ou no CREASI);
  • Receita médica em 2 vias, com o nome da substância e com prazo de até 60 dias;
  • Relatório médico com o CID 10;
  • LME – Laudo de Solicitação, Avaliação e Autorização de Medicamentos, devidamente preenchido com prazo de até 60 dias, constando o número do cartão do SUS do médico, (atentar para os campos com asteriscos (*) que são de preenchimento obrigatório);
  • Termo de Esclarecimento e Responsabilidade totalmente preenchido, assinado e carimbado pelo médico;
  • Anamnese Social (realizada com a Assistente Social da Farmácia);
  • Mini-Mental Test preenchido, contendo escolaridade e data;
  • Cópia do laudo do exame de tomografia computadorizada ou ressonância magnética do encéfalo;
    Cópia dos exames laboratoriais (hemograma, avaliação bioquímica – sódio, potássio, glicose, uréia ou creatinina – avaliação da função tireoidiana (dosagem de TSH), VDRL e nível sérico de vitamina B12, com prazo de até 6 meses.

Renovação do processo de dispensação de medicamentos
A primeira renovação do processo deverá ser realizada com 3 meses e as renovações consecutivas a cada 6 meses, sendo necessário a apresentação da receita médica em 2 vias com o nome da substância, do LME devidamente preenchido e do Mini-Mental Test contendo a escolaridade.

Atenção:
1. Quando houver mudança de medicamento ou alteração de dosagem, é necessário relatório médico justificando alteração e receita médica em 02 vias;
2. Em caso de mudança de médico um novo Termo de Esclarecimento e Responsabilidade totalmente preenchido e assinado, relatório médico e receitas deverão ser apresentados.
3. Não esquecer de preencher os campos do LME, do item 18 ao 23, que são de responsabilidade do paciente e/ou responsável. Os demais campos que devem ser preenchidos obrigatoriamente no LME, estão sinalizados com asterisco (*).

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Medicamentos dispensados pela Farmácia do CREASI

  • Cloridrato de Donepezila 5mg
  • Cloridrato de Donepezila 10mg
  • Galantamina 8mg
  • Galantamina 16mg
  • Galantamina 24mg
  • Rivastigmina 1,5mg
  • Rivastigmina 2ml/mg
  • Rivastigmina 3mg
  • Rivastigmina 4,5mg
  • Rivastigmina 6mg
  • Rivastigmina Patch 5cm2 (4,6mg/24h)
  • Rivastigmina Patch 10m2 (9,5mg/24h)