Artrite Psoríaca

Documentos necessários para dar entrada no processo de dispensação de medicamentos para Artrite Psoríaca:

  • Original e cópia RG (Identidade) e CPF;
  • Cópia Comprovante de residência com CEP;
  • Cópia Cartão Nacional do SUS;
  • Cópia Exames laboratoriais com prazo de validade de 6 meses: Fator reumatoide, anti-CCP, Radiografia de área(s) acometida(s), Proteína C reativa e VHS. Atenção: a necessidade de realização dos exames deverá ser verificada conforme os critérios do ACR e ACR/EULAR;
  • Para ciclosporina, também: HBsAg, anti-HCV, teste de Mantoux, Radiografia de Tórax e Creatinina Sérica;
  • Para metotrexato e leflunomida, também: ALT e AST, teste de Mantoux, Radiografia de Tórax, HBsAg; Anti-HCV e B-HCG para mulheres em idade fértil;
  • Para sulfassalazina, também: ALT e AST, teste de Mantoux, Radiografia de Tórax, HBsAg e anti-HCV.
  • Receita médica em 2 vias, com o nome da substância e com prazo de até 60 dias;
  • Relatório Médico com o CID;
  • Termo de Consentimento Informado totalmente preenchido, assinado e carimbado pelo médico em 1 via;
  • LME – Laudo de Solicitação, Avaliação e Autorização de Medicamentos, devidamente preenchido com prazo de até 60 dias, constando o número do cartão do SUS do médico, (atentar para os campos com asteriscos (*) que são de preenchimento obrigatório). A LME deverá ser entregue trimestralmente, acompanhada de Receita Médica com o nome da substância.

 

CID’s contemplados, de acordo com Protocolo Ministerial:

  • M07.0 – Artropatia Psoriásica Interfalangiana Distal;
  • M07.3 – Outras Artropatias Psoriásicas.

 

Downloads:

  • Protocolo
  • Termo de Esclarecimento e Responsabilidade
  • LME – Laudo de Solicitação, Avaliação e Autorização de Medicamentos

 

OBS 1: Caso o paciente tenha representante legal ou responsável, o mesmo deve apresentar cópia do RG e comprovante de residência.

 

OBS 2: Não serão aceitos formulários com preenchimento incompleto ou com rasuras.

 

Medicamentos disponíveis na Farmácia do Creasi:

  • Ciclosporina 25mg;
  • Ciclosporina 50mg;
  • Ciclosporina 100mg;
  • Leflunomida 20mg;
  • Metotrexato 2,5mg;
  • Sulfassalazina 500mg.

 

Exames de monitoramento:

Para os sintéticos:

  • Para metotrexato e leflunomida: Hemograma, Creatinina Sérica, ALT e AST – Periodicidade de 1 a 3 meses;
  • Para sulfassalazina: Hemograma, ALT e AST – Periodicidade de 1 a 3 meses;
  • Para ciclosporina: Pressão Arterial e Creatinina Sérica – Periodicidade: 1 a 3 meses.

Importante: ICAD deve ser apresentado a cada 3 a 6 meses.