Documentos necessários para dar entrada no processo de dispensação de medicamentos para Artrite Reumatóide:
- Original e cópia RG (Identidade) e CPF;
- Cópia Comprovante de residência com CEP;
- Cópia Cartão Nacional do SUS;
- Exames laboratoriais com prazo de validade de 6 meses: Fator Reumatoide, anti-CCP, Radiografia de área(s) acometida(s), Proteína C reativa e VHS Atenção: a necessidade de realização dos exames deverá ser verificada conforme os critérios do ACR e ACR/EULAR;
- Para azatioprina, também: HBsAg, anti-HCV, teste de Mantoux, radiografia de tórax;
- Para ciclosporina, também: HBsAg, anti-HCV, teste de Mantoux, radiografia de tórax;
- Para metotrexato e leflunomida, também: ALT e AST, teste de Mantoux, radiografia de tórax, HBsAg; Anti-HCV, creatinina sérica e B-HCG para mulheres em idade fértil;
- Para sulfassalazina, também: ALT e AST, teste de Mantoux, radiografia de tórax, HBsAg e anti-HCV;
- Para hidroxicloroquina, também: avaliação oftalmológica.
- Receita médica em 2 vias, com o nome da substância e com prazo de até 60 dias;
- Relatório Médico com o CID;
- Termo de Consentimento Informado totalmente preenchido, assinado e carimbado pelo médico em 1 via;
- LME – Laudo de Solicitação, Avaliação e Autorização de Medicamentos, devidamente preenchido com prazo de até 60 dias, constando o número do cartão do SUS do médico, (atentar para os campos com asteriscos (*) que são de preenchimento obrigatório). A LME deverá ser entregue trimestralmente, acompanhada de Receita Médica com o nome da substância.
CID’s contemplados, de acordo com Protocolo Ministerial:
- M05.0 – Síndrome de Felty;
- M05.1 – Doença reumatóide do pulmão;
- M05.2 – Vasculite reumatóide;
- M05.3 – Artrite reumatóide com comprometimento de outros órgãos e sistemas;
- M05.8 – Outras artrites reumatóides soropositivas;
- M06.0 – Artrite reumatóide soronegativa;
- M06.8 – Outras artrites reumatóides especificadas;
- M08.0 – Artrite reumatóide juvenil.
Downloads:
- Protocolo
- Termo de Esclarecimento e Responsabilidade
- LME – Laudo de Solicitação, Avaliação e Autorização de Medicamentos
OBS 1: Caso o paciente tenha representante legal ou responsável, o mesmo deve apresentar cópia do RG e comprovante de residência.
OBS 2: Não serão aceitos formulários com preenchimento incompleto ou com rasuras.
Medicamentos disponíveis na Farmácia do Creasi:
- Ciclosporina 25mg;
- Ciclosporina 50mg;
- Ciclosporina 100mg;
- Leflunomida 20mg;
- Metotrexato 2,5mg;
- Sulfassalazina 500mg.
Exames de monitoramento:
Para os sintéticos:
- Para metotrexato e leflunomida: hemograma, creatinina sérica, ALT e AST – Periodicidade: 1 a 3 meses;
- Para hidroxicloroquina: hemograma, ALT e AST – Periodicidade: 1 a 3 meses; Avaliação oftalmológica – Periodicidade: anualmente após 5 anos, ou anual em caso de fatores de risco para maculopatia;
- Para azatioprina e sulfassalazina: hemograma, ALT e AST – Periodicidade: 1 a 3 meses;
- Para ciclosporina: pressão arterial e creatinina sérica – Periodicidade: 1 a 3 meses.
Importante: ICAD deve ser apresentado a cada 3 a 6 meses.
