Síndrome Coronariana Aguda

Documentos necessários para dar entrada no processo de dispensação de medicamentos para Síndrome Coronariana Aguda:

  • Original e cópia RG (Identidade) e CPF;
  • Cópia Comprovante de residência com CEP;
  • Cópia Cartão Nacional do SUS;
  • Receita médica em 2 vias, com o nome da substância e com prazo de até 60 dias;
  • Relatório Médico com o CID* que justifique a farmacoterapia com Clopidogrel 75mg, conforme critérios do Protocolo clínico – Síndromes Coronarianas Agudas;
  • Termo de Esclarecimento e Responsabilidade totalmente preenchido, assinado e carimbado pelo médico em 1 via;
  • LME – Laudo de Solicitação, Avaliação e Autorização de Medicamentos, devidamente preenchido com prazo de até 60 dias, constando o número do cartão do SUS do médico, (atentar para os campos com asteriscos (*) que são de preenchimento obrigatório). A LME deverá ser entregue trimestralmente, acompanhada de Receita Médica com o nome da substância.

 

CID’s contemplados, de acordo com Protocolo Ministerial:

  • I82- Outras embolias e tromboses venosas;
  • I21- Infarto agudo do miocárdio;
  • I200, I201, I210 a I214, I219, I220, I221, I228 a 236, I238, I240, I248 e I249.

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OBS 1: Caso o paciente tenha representante legal ou responsável, o mesmo deve apresentar cópia do RG e comprovante de residência.

OBS 2: Não serão aceitos formulários com preenchimento incompleto ou com rasuras.

 

Medicamentos disponíveis na Farmácia do Creasi

  • Clopidogrel 75mg.