O mergulho nas atividades do Centro de Diabetes e Endocrinologia da Bahia (Cedeba), unidade da Secretaria da Saúde do Estado da Bahia (Sesab), totalizará 52 dias - termina dia 13 de julho - e inclui apresentação sobre "Fatores de Risco para Doenças Crônicas em Moçambique", no dia 29 de junho, às 15 horas, na sala de reuniões do Cedeba. A experiência está sendo vivida pela médica Carla Matos, 50 anos, chefe do Departamento de Doenças Não Transmissíveis do Ministério da Saúde de Moçambique - país localizado na África Austral, que completa 37 anos de independência no dia 25 de junho. O treinamento em serviço é resultado da parceria entre o Cedeba e a WDF (World Diabetes Foundation), com sede na Dinarmarca.
Médica clínica, especialista em Saúde Pública, Carla Matos, que desde 23 de maio acompanha as atividades do Cedeba, disse que "o centro é muito bem estruturado e organizado para atender o paciente diabético, como unidade de referência". O que mais a impressionou foi o trabalho de educação em diabetes, que ela define como muito bem organizado e com objetivos bem definidos. Ela também teve excelente impressão do Programa Medicamento em Casa - Medcasa.
Considerou fantástico o recurso do Telessaúde, do Ministério da Saúde, que o Cedeba utiliza no seu programa de educação em diabetes. "Seria muito interessante se o governo brasileiro disponibilizasse essa experiência para outros países, que fariam as adaptações necessárias", defendeu.
Educação é fundamental
Educar o paciente diabético - destacou - é muito importante porque facilita a adesão do paciente ao tratamento, reduzindo as complicações crônicas. Carla pretende levar a experiência do Cedeba para o seu país, mas será necessário adaptar à realidade de Moçambique, país com 60% de analfabetos - índice que chegava a 80% antes da independência - e a expectativa de vida de é 46 anos. A mortalidade infantil também é alta - 124/1000 nascidos vivos - bem como a taxa de mortalidade materna - 408/100.000. Ela acredita que esses indicadores, que já foram bem piores, continuem melhorando nos próximos anos.
Além do pouco tempo de independência, ocorrida na sequência da Revolução dos Cravos, a antiga colônia de Portugal, a República Popular de Moçambique - regime socialista de partido único - viveu forte crise econômica até a abertura nos anos 1986/87. E, para completar, o país atravessou a guerra civil entre 1976 e 1992. A soma de fatores adversos, como explica a sanitarista, se reflete nos indicadores de saúde. Em Moçambique a malária ainda é a primeira causa de morte, seguida pela AIDS - as mulheres representam mais de 50% dos infectados pelo HIV. A cobertura do Serviço Nacional de Saúde varia entre 60 a 68% da população do país, estimada em 21 milhões, sendo dois milhões na capital, Maputo.
Mortes antes do diagnóstico
Embora a economia de Moçambique esteja crescendo, ainda há muito a fazer para melhorar a saúde da população, como explica Carla Matos, Em relação ao diabetes mellitus tipo 1 (infanto juvenil) há muitos casos em que o diagnóstico já acontece com a morte. Mas o diabetes tipo 2 (mais freqüente em adultos) preocupa muito, porque a mudança de estilo de vida - o sedentarismo e maus hábitos alimentares - nas grandes cidades tem contribuído para o aumento da obesidade, fator de risco para diabetes.
Mas o governo de Moçambique tem trabalhado para diagnosticar mais o diabetes e tratar os pacientes. A assistência é gratuita e os medicamentos são subsidiados. Carla Matos disse que a experiência do Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil é maravilhosa. Em Moçambique, foi implantada com adaptações a experiência dos agentes comunitários de saúde, cujo trabalho está focado, principalmente, no combate à malaria, diarréia, tuberculose e hanseníase.
Pretendemos - explicou - utilizar a experiência dos agentes comunitários de saúde para identificar e acompanhar o tratamento de pacientes crônicos, e em especial, os que sofrem de diabetes e hipertensão, além de incentivar ações de prevenção para essa área, que está exigindo maior atenção.
A.M.V. Mtb 694/Ba
Cedeba/Moçambique
