São doenças causadas mais comumente pelos vÃrus A, B, C ou D, que provocam inflamação no fÃgado. Possuem caracterÃsticas epidemiológicas, clÃnicas e laboratoriais semelhantes, porém com importantes particularidades. São silenciosas, pois nem sempre apresentam sintomas. Além disso, têm grande importância pelo número de indivÃduos atingidos e pela possibilidade de complicações das formas agudas e evolução para formas crônicas, podendo levar à cirrose e ao câncer de fÃgado.
Hepatites A e E
A principal via de contágio é a fecal-oral, por contato inter-humano ou por água e alimentos contaminados. Em regiões menos desenÂvolvidas as pessoas são expostas ao vÃrus HAV em idades precoces, apresentando formas subclÃnicas ou anictéricas em crianças em idade pré-escolar. A transmissão pode ocorrer 15 dias antes dos sintomas e em até sete dias após o inÃcio da icterÃcia.
Tratamento
O repouso é considerado medida imposta pela própria condição do paciente. A utilização de dieta pobre em gordura e rica em carboidratos é de uso popular, porém seu maior benefÃcio é ser de melhor digestão para o paciente anorético. De forma prática deve ser recomendado que o próprio indivÃduo doente defina sua dieta de acordo com seu apetiÂte e aceitação alimentar. A única restrição está relacionada à ingestão de álcool. Esta restrição deve ser mantida por um perÃodo mÃnimo de seis meses e preferencialmente de um ano.
Hepatites B, C e D
É transmitida por via parenteral, percutânea, transmissão sexual e vertical (mãe-filho).
Tratamento
Hepatite aguda: acompanhamento ambulatorial, com tratamento sintomático, reÂpouso relativo, dieta conforme a aceitação do paciente.
Hepatite crônica: Conforme diretriz clÃnico-terapêutica definida por meio de portaria do Ministério da Saúde (Portaria nº860 de novembro de 2002).



















