Cópia do Cartão Nacional de Saúde (CNS) do paciente;
Cópia de documento de identidade e CPF do paciente;
Cópia do comprovante de residência;
Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado (LME), adequadamente preenchido (deve ser renovado SEMESTRALMENTE);
Prescrição médica devidamente preenchida (deve ser renovada SEMESTRALMENTE junto com o LME);
Termo de Esclarecimento e Responsabilidade -TER; assinado pelo médico e paciente.
Relatório médico com CID-10, informando:
1. Quadro clínico do paciente e tratamentos anteriores,
2. Ausência de critério de exclusão para uso do medicamento, conforme PCDT de Isotretinoína No Tratamento Da Acne Grave.
Exames para abertura de processo
Beta-HCG para mulheres em idade fértil (validade de até 08 dias);
Dosagem de triglicerídeos;
Dosagem de colesterol total e frações;
AST, ALT
Exames de monitoramento
Beta-HCG para mulheres em idade fértil (validade de até 08 dias). Periodicidade: a cada mês e até 5 semanas após a última administração da isotretinoína.
Colesterol total e frações, triglicerídeos, AST e ALT. Periodicidade: ao final do 1° mês e, após, a cada três meses. Obs: repetir a cada 15 dias se os valores dos exames derem alterados.
Unidades de Referência
Capital
Cimeb -Centro de Infusões e Medicamentos Especializados da Bahia
Parque Solar Boa vista
End:Av. Laurindo Régis s/nº - Engenho Velho de Brotas, Salvador - BA, CEP 40240-550
Tel/Fax da farmácia: 3116-4935/31171645
Horário: 8h às 18h
E-mail:cimeb@saude.ba.gov.br
Interior
Bases Regionais de Saúde e Núcleos Regionais de Saúde (antigas DIRES)
Fluxo de acesso para Salvador
Fluxo de acesso para Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e/ou Bases Regionais de Saúde (BRS) - Antigas Dires
Observações
Iniciar, preferencialmente, o tratamento no segundo ou terceiro dia do ciclo menstrual regular.
Fazer uso de dois métodos anticoncepcionais desde 2 meses antes do tratamento até 2 meses após seu término.
