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Anemia Aplástica Adquirida

Anemia Aplástica Adquirida

CLASSIFICAÇÃO ESTATÍSTICA INTERNACIONAL DE DOENÇAS E PROBLEMAS RELACIONADOS À SAÚDE (CID-10)

– D61.1 Anemia aplástica induzida por drogas

– D61.2 Anemia aplástica devida a outros agentes externos

– D61.3 Anemia aplástica idiopática

– D61.8 Outras anemias aplásticas especificadas

-D61.0 Anemia aplástica constitucional

Atenção: Para consultar as atualizações dos medicamentos e de CID-10 desta patologia, favor acessar o SISTEMA DE GERENCIAMENTO DA TABELA UNIFICADA DE PROCEDIMENTOS (SIGTAP)

Medicamentos
  • AZATIOPRINA 50 MG (POR COMPRIMIDO)
  • CICLOSPORINA 100 MG (POR CAPSULA)
  • CICLOSPORINA 100 MG/ML SOLUCAO ORAL (POR FRASCO DE 50 ML)
  • CICLOSPORINA 25 MG (POR CAPSULA)
  • CICLOSPORINA 50 MG (POR CAPSULA)
  • FILGRASTIM 300 MCG INJETAVEL (POR FRASCO AMPOLA OU SERINGA PREENCHIDA)
Documentos necessários

▪Cópia do RG, CPF, comprovante de residência, cartão nacional SUS do paciente;

▪ Receita Médica em 2 vias (deve ser renovada TRIMESTRALMENTE junto com o LME);

▪Relatório Médico com o CID em 2 vias e descrição clínica do(s) medicamento(s) utilizado(s) pelo paciente nos últimos 30 dias e se paciente possui outras doenças concomitantes à anemia aplástica;

▪Termo de Esclarecimento e Responsabilidade – TER

▪LME de solicitação de medicamento em 2 vias (deve ser renovado TRIMESTRALMENTE);

Exames para abertura de processo

▪ Hemograma com plaquetas e reticulócitos

▪Dosagem de ácido fólico e vitamina B12

Exames condicionados à situação clínica do paciente (podem ser solicitados pelo avaliador):

▪Biópsia da medula óssea/ Mielograma

Atenção: outros exames complementares poderão ser solicitados tendo em vista várias outras causas de pancitopenia podem apresentar quadro clínico semelhante ao de aplasia.   

Exames de monitoramento

▪Hemograma com plaquetas (4 semanas de intervalo), creatinina, potássio, magnésio, TGO, TGP. Periodicidade: a cada mês

▪Dosagem sérica de ciclosporina. Periodicidade: 1 semana até nível sérico adequado; após, a cada 2 semanas ou a critério médico

Unidades de Referência

Capital

HEMOBA – Fundação de Hematologia e Hemoterapia da Bahia

End: Ladeira do Hospital Geral, s/nº – Vasco da gama, Salvador/BA; CEP: 40240-090

Tel/Fax da farmácia:3116-5671 /5606

Horário: 7h às 19h

E-mail: fatima.souto@hemoba.ba.gov.br

 

Interior

     Bases Regionais De Saúde E Núcleos Regionais De Saúde (antigas DIRES)

Fluxo de acesso para Salvador

Fluxo de acesso para Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e/ou Bases Regionais de Saúde (BRS) - Antigas Dires

Observações

Elaborador: COAFE

Data: 29/01/2020

PARA SOLICITAÇÃO DE AZATIOPRINA DESTE PROTOCOLO APENAS CID - D610