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Artrite Reumatoide

Artrite Reumatoide

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Artrite Reumatoide (acesse  aqui)

CLASSIFICAÇÃO ESTATÍSTICA INTERNACIONAL DE DOENÇAS E PROBLEMAS RELACIONADOS À SAÚDE (CID-10)

  • M05.0 Síndrome de Felty
  • M05.1 Doença reumatoide do pulmão
  • M05.2 Vasculite reumatoide
  • M05.3 Artrite reumatoide com comprometimento de outros órgãos e sistemas
  • M05.8 Outras artrites reumatoides soropositivas
  • M06.0 Artrite reumatoide soronegativa
  • M06.8 Outras artrites reumatoides especificadas

Atenção: Para consultar as atualizações dos medicamentos e de CID-10 desta patologia, favor acessar o SISTEMA DE GERENCIAMENTO DA TABELA UNIFICADA DE PROCEDIMENTOS (SIGTAP)

Atenção: Alguns medicamentos dessa patologia não estão contemplados para todos os CIDs. Solicitamos consultar o link da tabela SIGTAP acima.

Medicamentos
  • ABATACEPTE 125 MG INJETÁVEL (POR SERINGA PREENCHIDA)
  • ADALIMUMABE 40 MG INJETÁVEL (FRASCO AMPOLA)
  • ADALIMUMABE 40 MG INJETÁVEL (POR SERINGA PREENCHIDA)
  • AZATIOPRINA 50 MG (POR COMPRIMIDO)
  • CERTOLIZUMABE PEGOL 200 MG/ML INJETÁVEL (POR SERINGA PREENCHIDA)
  • CICLOSPORINA 100 MG (POR CAPSULA)
  • CICLOSPORINA 100 MG/ML SOLUCAO ORAL (POR FRASCO DE 50 ML)
  • CICLOSPORINA 25 MG (POR CAPSULA)
  • CICLOSPORINA 50 MG (POR CAPSULA)
  • CITRATO DE TOFACITINIBE 5 MG (POR COMPRIMIDO)
  • ETANERCEPTE 25 MG INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA)
  • ETANERCEPTE 50 MG INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA OU SERINGA PREENCHIDA)
  • GOLIMUMABE 50 MG INJETÁVEL (POR SERINGA PREENCHIDA)
  • HIDROXICLOROQUINA 400 MG (POR COMPRIMIDO)
  • INFLIXIMABE 10 MG/ML INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA COM 10 ML)
  • LEFLUNOMIDA 20 MG (POR COMPRIMIDO)
  • METOTREXATO 2,5 MG (POR COMPRIMIDO)
  • METOTREXATO 25 MG/ML INJETAVEL (POR AMPOLA DE 2 ML)
  • RITUXIMABE 500 MG INJETÁVEL (POR FRASCO-AMPOLA DE 50 ML)
  • SULFASSALAZINA 500 MG (POR COMPRIMIDO)
  • TOCILIZUMABE 20 MG/ML INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA DE 4 ML)
Documentos necessários

Cópia do Cartão Nacional de Saúde (CNS) do paciente;

Cópia de documento de identidade e CPF do paciente;

Cópia do comprovante de residência;

Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado (LME), adequadamente preenchido (deve ser renovado SEMESTRALMENTE);

Prescrição médica devidamente preenchida (deve ser renovada SEMESTRALMENTE junto com o LME);

Termo de Esclarecimento e Responsabilidade -TER; assinado pelo médico e paciente.

Relatório médico com CID-10, informando os seguintes dados:

1. Ausência de critério de exclusão para uso do medicamento, conforme PCDT de Artrite Reumatoide .

Exames para abertura de processo

Exames obrigatórios para todos os medicamentos:

FR

VHS

PCR

Hemograma

Radiografia simples (da área acometida)

Ultrassonografia ou ressonância magnética (apenas nos casos de dúvida, em AR inicial sem erosões à radiografia).

Para Metotrexato, também:

HbsAg

Anti- HCV

Beta HCG (para mulheres em idade fértil)

Teste de Mantoux

Rx de tórax

Para Sulfassalazina, também:

B-HCG (para mulheres em idade fértil)

HbsAg,

Anti- HCV

ALT/AST

Para Leflunomida, também:

Beta HCG (para mulheres em idade fértil)

HbsAg

Anti- HCV

ALT/AST

Para Adalimumabe, certolizumabe pegol, etanercepte, infliximabe, golimumabe, abatacepte e Rituximabe, também:

Teste de Mantoux

Rx de tórax

HbsAg

Anti- HCV

Para Tocilizumabe, também:

Teste de Mantoux

Rx de tórax

HbsAg

Anti- HCV

TGO e TGP

Hemograma (neutrófilos) com plaquetas

Para Citrato de Tofacitinibe, também:

Teste de Mantoux

Radiografia de Tórax

Para Hidroxicloroquina, Também:

Avaliação oftalmológica

Para Azatioprina, Também:

HbsAg

Anti- HCV

Beta HCG (para mulheres em idade fértil)

Para Ciclosporina, Também:

Creatinina sérica

HbsAg

Anti- HCV

Beta HCG (para mulheres em idade fértil)

Exames para solicitação condicionados à situação clínica do paciente, conforme PCDT:

Anti-CCP (apenas se o FR for negativo ou em caso de dúvida diagnóstica).

Exames de monitoramento

Metotrexato: Hemograma, creatinina, AST/ TGO e ALT/TGP. Periodicidade: a cada 1 a 3 meses.

Sulfassalazina: Hemograma, AST/TGO e ALT/ TGP. Periodicidade: A cada 1 a 3 meses.

Leflunomida: Hemograma, creatinina, AST/ TGO e ALT/TGP. Periodicidade: A cada 1 a 3 meses.

Citrato de Tofacinibe: Hemograma, AST/TGO e ALT/TGP. Periodicidade: A cada 1 a 3 meses.

Hidroxicloroquina: Hemograma, AST/TGO e ALT/ TGP. Periodicidade: A cada 1 a 3 meses Avaliação oftalmológica. Periodicidade: Anualmente.

Anti-TNF: Hemograma, AST/TGO e ALT/ TGP. Periodicidade: A cada 1 a 3 meses.

Abatacepte: Hemograma, AST/TGO e ALT/TGP. Periodicidade: A cada 1 a 3 meses.

Rituximabe: Hemograma, AST/TGO e ALT/TGP. Periodicidade: A cada 1 a 3 meses.

Tocilizumabe: Hemograma, AST/TGO e ALT/TGP. Periodicidade: A cada 1 a 3 meses. Colesterol total, HDL, LDL, triglicerídios. Periodicidade: A cada 6 a 12 meses.

Azatioprina: Hemograma, AST/TGO e ALT/ TGP. Periodicidade: A cada 1 a 3 meses.

Ciclosporina: Creatinina. Periodicidade: A cada 1 a 3 meses.

Ciclofosfamida: Hemograma, exame comum de urina. Periodicidade: 2 semanas após cada infusão.

Unidades de Referência

Capital

CIMEB - Centro de Infusões e Medicamentos Especializados da Bahia

Parque Solar Boa vista

End: Av. Laurindo Régis , s/nº - Engenho Velho de Brotas, Salvador - BA, CEP 40250-240

Tel da farmácia: 3116-4935/31171645

Horário: 7h às 18h

E-mail:cimeb@saude.ba.gov.br

 

CREASI - Centro de Referência Estadual de Atenção à Saúde do Idoso

End: Av. Antônio Carlos Magalhães, s/nº, Edf. Professor José Maria de Magalhães Netto.

Salvador/ Bahia, 41820-000.

Tel da farmácia: 3354-3270-5739/5733

Horário: 7h às 19h

E-mail: creasi.farmacia@saude.ba.gov.br

Interior

Bases Regionais de Saúde e Núcleos Regionais de Saúde (antigas DIRES)

 

Fluxo de acesso para Salvador

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Fluxo de acesso para Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e/ou Bases Regionais de Saúde (BRS) - Antigas Dires

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Observações

A partir de 07/11/2018, a solicitação de medicamentos biológicos para Artrite Reumatoide somente será atendida se estiver em consonância com a NOTA TÉCNICA Nº 411/2018-CGCEAF/DAF/SCTIE/MS.

ABATACEPTE 125 MG INJETÁVEL (POR SERINGA PREENCHIDA); GOLIMUMABE 50 MG INJETÁVEL (POR SERINGA PREENCHIDA); CITRATO DE TOFACIFITINIBE 5 MG (POR COMPRIMIDO) e CERTOLIZUMABE PEGOL 200 MG/ML INJETÁVEL (POR SERINGA PREENCHIDA são medicamentos aprovados para uso em pacientes acima de 18 anos.

Os pacientes com solicitação de biológicos subcutâneos iniciarão o tratamento em Salvador e em seguida serão transferidos para a regional de destino.

Recomenda-se que o médico responsável pelo tratamento tenha experiência e seja treinado nessa atividade, devendo ser preferencialmente Reumatologista, seguindo OBRIGATORIAMENTE as orientações do PCDT.