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Artrite Reumatoide

Artrite Reumatoide

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Artrite Reumatoide (acesse  aqui)

CLASSIFICAÇÃO ESTATÍSTICA INTERNACIONAL DE DOENÇAS E PROBLEMAS RELACIONADOS À SAÚDE (CID-10)

– M05.0 Síndrome de Felty
– M05.1 Doença reumatoide do pulmão
– M05.2 Vasculite reumatoide
– M05.3 Artrite reumatoide com comprometimento de outros órgãos e sistemas
– M05.8 Outras artrites reumatoides soropositivas
– M06.0 Artrite reumatoide soronegativa
– M06.8 Outras artrites reumatoides especificadas
– M08.0 Artrite reumatoide juvenil / Artrite idiopática juvenil
– M08.1 Espondilite ancilosante juvenil / artrite relacionada à entesite
– M08.2 Artrite juvenil com início sistêmico / artrite sistêmica
– M08.3 Poliartrite juvenil (fator reumatoide negativo)
– M08.4 Artrite juvenil pauciarticular / oligoartrite
– M08.8 Outras artrites juvenis/artrite psoriásica /poliartrite com fator reumatoide positivo
– M08.9 Artrite juvenil não especificada / artrite indiferenciada

Atenção: Para consultar as atualizações dos medicamentos e de CID-10 desta patologia, favor acessar o SISTEMA DE GERENCIAMENTO DA TABELA UNIFICADA DE PROCEDIMENTOS (SIGTAP)

Atenção: Alguns medicamentos dessa patologia não estão contemplados para todos os CIDs. Solicitamos consultar a tabela SIGTAP.

Medicamentos
  • ABATACEPTE 125 MG INJETÁVEL (POR SERINGA PREENCHIDA)
  • ABATACEPTE 250 MG INJETÁVEL (POR FRASCO AMPOLA).
  • ADALIMUMABE 40 MG INJETÁVEL (FRASCO AMPOLA)
  • ADALIMUMABE 40 MG INJETÁVEL (POR SERINGA PREENCHIDA)
  • AZATIOPRINA 50 MG (POR COMPRIMIDO)
  • CERTOLIZUMABE PEGOL 200 MG/ML INJETÁVEL (POR SERINGA PREENCHIDA)
  • CICLOSPORINA 100 MG (POR CAPSULA)
  • CICLOSPORINA 100 MG/ML SOLUCAO ORAL (POR FRASCO DE 50 ML)
  • CICLOSPORINA 25 MG (POR CAPSULA)
  • CICLOSPORINA 50 MG (POR CAPSULA)
  • CITRATO DE TOFACITINIBE 5 MG (POR COMPRIMIDO)
  • ETANERCEPTE 25 MG INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA)
  • ETANERCEPTE 50 MG INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA OU SERINGA PREENCHIDA)
  • GOLIMUMABE 50 MG INJETÁVEL (POR SERINGA PREENCHIDA)
  • HIDROXICLOROQUINA 400 MG (POR COMPRIMIDO)
  • INFLIXIMABE 10 MG/ML INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA COM 10 ML)
  • LEFLUNOMIDA 20 MG (POR COMPRIMIDO)
  • METOTREXATO 2,5 MG (POR COMPRIMIDO)
  • RITUXIMABE 500 MG INJETÁVEL (POR FRASCO-AMPOLA DE 50 ML)
  • SULFASSALAZINA 500 MG (POR COMPRIMIDO)
  • TOCILIZUMABE 20 MG/ML INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA DE 4 ML)
Documentos necessários

  • Cópia do Cartão Nacional de Saúde (CNS) do paciente;

  • Cópia de documento de identidade e CPF do paciente;

  • Cópia do comprovante de residência;

  • Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado (LME), adequadamente preenchido (deve ser renovado TRIMESTRALMENTE);

  • Prescrição médica devidamente preenchida (deve ser renovada TRIMESTRALMENTE junto com o LME);

  • Termo de Esclarecimento e Responsabilidade -TER; assinado pelo médico e paciente.

  • Relatório médico com CID-10, informando os seguintes dados:

1.Descrição dos critérios de classificação ACR 1987 ou ACR/EULAR 2010, com CID - ver formulário de solicitação de medicamentos para AR

2. Descrição clínica detalhada afastando o diagnóstico de tuberculose e outras infecções ativas.

Exames para abertura de processo

Exames obrigatórios para todos os medicamentos:

  • FR

  • VHS

  • PCR

  • Radiografia simples (da área acometida)

  • Ultrassonografia ou ressonância magnética (apenas nos casos de dúvida, em AR inicial sem erosões à radiografia).

  • Hemograma com plaquetas

 

Para Metotrexato, também:

  • HbsAg;

  • Anti-HCV;

  • Beta HCG (para mulheres em idade fértil);

  • Teste de Mantoux

  • AST/ TGO e ALT/TGP;

  • Creatinina.

  • Ureia sérica, fosfatase alcalina (conforme a Portaria GM/MS nº 100 – 07/02/2013)

Para Sulfassalazina, também:

  • B-HCG (para mulheres em idade fértil);

  • HbsAg;

  • Anti-HCV;

  • Teste de Mantoux

  • AST/ TGO e ALT/TGP

Para Leflunomida, também:

  • B-HCG (para mulheres em idade fértil);

  • HBsAg;

  • Anti-HCV;

  • Teste de Mantoux

  • AST/ TGO e ALT/TGP;

  • Creatinina

Para Adalimumabe, certolizumabe pegol, etanercepte, infliximabe, golimumabe, abatacepte e Rituximabe, Tocilizumabe também:

  • Teste de Mantoux

  • Rx de tórax

  • HBsAg

  • Anti-HCV

  • Anti -HIV

  • Creatinina

  • AST/ TGO e ALT/TGP

Para Citrato de Tofacitinibe, também:

  • Teste de Mantoux

  • Radiografia de Tórax

Para Hidroxicloroquina, também:

  • Beta HCG (para mulheres em idade fértil)

  • Avaliação oftalmológica

Para Azatioprina, também:

  • HBsAg

  • Anti-HCV

  • Beta HCG (para mulheres em idade fértil)

Para Ciclosporina, Também:

  • Creatinina sérica

  • HBsAg

  • Anti-HCV

  • Beta HCG (para mulheres em idade fértil)

  • Teste de Mantoux

Exames para solicitação condicionados à situação clínica do paciente, conforme PCDT:

  • Anti-CCP (apenas se o FR for negativo ou em caso de dúvida diagnóstica).

 

 

Exames de monitoramento

  • Azatioprina: Hemograma, AST/TGO e ALT/ TGP. Periodicidade: A cada 1 a 3 meses.
  • Ciclosporina: Creatinina. Periodicidade: A cada 1 a 3 meses.
  • Ciclofosfamida: Hemograma, exame comum de urina. Periodicidade: 2 semanas após cada infusão.
  • Metotrexato: Hemograma, creatinina, AST/ TGO e ALT/TGP. Periodicidade: a cada 1 a 3 meses.
  • Sulfassalazina: Hemograma, AST/TGO e ALT/ TGP. Periodicidade: A cada 1 a 3 meses.
  • Leflunomida: Hemograma, creatinina, AST/ TGO e ALT/TGP. Periodicidade: A cada 1 a 3 meses.
  • Citrato de Tofacitinibe: Hemograma, AST/TGO e ALT/TGP. Periodicidade: A cada 1 a 3 meses.
  • Hidroxicloroquina: Hemograma, AST/TGO e ALT/ TGP. Periodicidade: A cada 1 a 3 meses. Avaliação oftalmológica. Periodicidade: Anualmente.
  • Beta HCG (para mulheres em idade fértil). Periodicidade: A critério médico
  • Anti-TNF: Hemograma, AST/TGO e ALT/ TGP. Periodicidade: A cada 1 a 3 meses.
  • Abatacepte: Hemograma, AST/TGO e ALT/TGP. Periodicidade: A cada 1 a 3 meses.
  • Rituximabe: Hemograma, AST/TGO e ALT/TGP. Periodicidade: A cada 1 a 3 meses.
  • Tocilizumabe: Hemograma, AST/TGO e ALT/TGP. Periodicidade: A cada 1 a 3 meses. Colesterol total, HDL, LDL, triglicerídios. Periodicidade: A cada 6 a 12 meses.

Unidades de Referência

capital

FIMAE - Farmácia Integrada da Atenção Especializada

End: Praça Conselheiro João Alfredo, s/nº - Pau Miúdo, Salvador – BA, CEP 40320-350

Tel/Fax da farmácia: 3117-1645

Horário: 8h às 17h

E-mail:fimae.dasf@gmail.com

 

HUPES - Hospital Universitário Professor Edgard Santos

End: Rua Dr. Augusto Viana, S/n - Canela, Salvador - BA, CEP 40110-060

Pólo de infusão de imunobiológicos ceaf, 1º subsolo

Tel da farmácia: 3283 8256

Horário para cadastramento: 13h às 15h

 

Interior

Bases Regionais De Saúde E Núcleos Regionais De Saúde (antigas DIRES)

Fluxo de acesso para Salvador

Fluxo de acesso para Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e/ou Bases Regionais de Saúde (BRS) - Antigas Dires

Observações

  • Está disponível na aba de documentos o formulário para acesso aos medicamentos de Artrite Reumatoide, o qual contempla os critérios de inclusão da patologia e deverá ser preenchido pelo médico
  • A partir de 07/11/2018, a solicitação de medicamentos biológicos para Artrite Reumatoide somente será atendida se estiver em consonância com a NOTA TÉCNICA Nº 411/2018-CGCEAF/DAF/SCTIE/MS.

  • ABATACEPTE 125 MG INJETÁVEL (POR SERINGA PREENCHIDA); GOLIMUMABE 50 MG INJETÁVEL (POR SERINGA PREENCHIDA); CITRATO DE TOFACIFITINIBE 5 MG (POR COMPRIMIDO) e CERTOLIZUMABE PEGOL 200 MG/ML INJETÁVEL (POR SERINGA PREENCHIDA são medicamentos aprovados para uso em pacientes acima de 18 anos.

  • O atendimento na farmácia do Ceaf do Hupes para os medicamentos orais, será apenas para o paciente matriculado no ambulatório do hospital para assistência médica desta patologia.

  • Pacientes em uso de Rituximabe receberão o tratamento no HUPES.

  • Os pacientes com solicitação de biológicos subcutâneos iniciarão o tratamento em Salvador e em seguida serão transferidos para a regional de destino.

  • Recomenda-se que o médico responsável pelo tratamento tenha experiência e seja treinado nessa atividade, devendo ser preferencialmente Reumatologista, seguindo OBRIGATORIAMENTE as orientações do PCDT.

  • Atualizado em 14/07/2020