Asma

• BUDESONIDA 200 MCG (POR CAPSULA INALANTE)
• FORMOTEROL 12 MCG + BUDESONIDA 400 MCG  (POR CAPSULA INALANTE)
• FORMOTEROL 12 MCG + BUDESONIDA 400 MCG PO INALANTE (POR FRASCO DE 60 DOSES)
• FORMOTEROL 12 MCG PO INALANTE (POR FRASCO DE 60 DOSES)
• FORMOTEROL 6 MCG + BUDESONIDA 200 MCG PO INALANTE (POR FRASCO DE 60 DOSES)
• FORMOTEROL 6MCG + BUDESONIDA 200 MCG (POR CAPSULA INALANTE)

Cópia do Cartão Nacional de Saúde (CNS) do paciente;

Cópia de documento de identidade e CPF do paciente;

Cópia do comprovante de residência;

Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado (LME), adequadamente preenchido (deve ser renovado SEMESTRALMENTE);

Prescrição médica devidamente preenchida (deve ser renovada SEMESTRALMENTE junto com o LME);

Termo de Esclarecimento e Responsabilidade -TER; assinado pelo médico e paciente.

Relatório médico com CID-10, informando os seguintes dados:

1. Ausência de critério de exclusão para uso do medicamento, conforme PCDT de Asma.

Espirometria (a partir dos 5 anos de idade);

Espirometria. Periodicidade: anual ou semestralmente (segundo critério médico).

Capital

HEOM - Hospital Especializado Octavio Mangabeira

End: Praça Conselheiro João Alfredo, s/nº - Pau Miúdo, Salvador – BA, 40320-350

Tel da farmácia: 3117-1719/1711

Horário: 7h às 18h

E-mail: farmacia@heom.com.br

Interior

Bases Regionais de Saúde e Núcleos Regionais de Saúde (antigas DIRES)

Pacientes com asma parcialmente controlada, não controlada ou exacerbada devem ser consultados por pneumologista e, especialmente nas duas últimas condições, atendidos em serviços especializados em Pneumologia, para seu adequado diagnóstico, inclusão no protocolo de tratamento e acompanhamento.

Data atualização: 25/02/21

• MODELO-LME-DE-6-MESES (1 MB)
• PROTOCOLO CLÍNICO E DIRETRIZES TERAPÊUTICAS - ASMA (266 KB)
• Asma-grave_Guia-de-Orientacao-MedicamentosEspecializados (108 KB)
• Fluxo de Acesso - ASMA (150 KB)
• TERMO DE ESCLARECIMENTO E RESPONSABILIDADE - ASMA (59 KB)