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Dermatomiosite e Polimiosite

Dermatomiosite e Polimiosite

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas  da Dermatomiosite e Polimiosite  (clique aqui)

CLASSIFICAÇÃO ESTATÍSTICA INTERNACIONAL DE DOENÇAS E PROBLEMAS RELACIONADOS À SAÚDE (CID-10)

– M33.0 Dermatomiosite juvenil
– M33.1 Outras dermatomiosites
– M33.2 Polimiosite

Atenção: Para consultar as atualizações dos medicamentos e CID-10 desta patologia, acessar o SISTEMA DE GERENCIAMENTO DA TABELA UNIFICADA DE PROCEDIMENTOS (SIGTAP).

 

 

 

Medicamentos
  • AZATIOPRINA 50 MG (POR COMPRIMIDO)
  • CICLOSPORINA 100 MG (POR CAPSULA)
  • CICLOSPORINA 100 MG/ML SOLUCAO ORAL (POR FRASCO DE 50 ML)
  • CICLOSPORINA 25 MG (POR CAPSULA)
  • CICLOSPORINA 50 MG (POR CAPSULA)
  • HIDROXICLOROQUINA 400 MG (POR COMPRIMIDO)
  • IMUNOGLOBULINA HUMANA 5,0 G INJETAVEL (POR FRASCO)
  • METOTREXATO 2,5 MG (POR COMPRIMIDO)
  • METOTREXATO 25 MG/ML INJETAVEL (POR AMPOLA DE 2 ML)
Documentos necessários

Cópia do Cartão Nacional de Saúde (CNS) do paciente;

Cópia de documento de identidade e CPF do paciente;

Cópia do comprovante de residência;

Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado (LME), adequadamente preenchido (deve ser renovado SEMESTRALMENTE);

Prescrição médica devidamente preenchida (deve ser renovada SEMESTRALMENTE junto com o LME);

Termo de Esclarecimento e Responsabilidade -TER; assinado pelo médico e paciente.

Relatório médico com CID-10, informando os seguintes dados:

1. Ausência de critério de exclusão para uso do medicamento, conforme PCDT de Dermatomiosite e Polimiosite.

 

 

Exames para abertura de processo

Exames obrigatórios para todos os medicamentos:

Hemograma

 

Paciente deverá apresentar diagnóstico definitivo (presença de 4 critérios) ou diagnóstico provável (presença de 3 critérios):

Fraqueza muscular Proximal das cintura pélvica e escapular (comprovar através de relatório)

Evidência de Miosite à biopsia muscular

Elevação de qualquer enzima muscular sérica (creatinofosfoquinase (CPK), ou aldolase ou desidrogenase lática (DHL), ou aminotransferases (em particular, a AST e TGO)

Eletromiografia compatível com Miopatia

Lesões cutâneas características de DM (comprovar através de relatório)

 

Para Azatioprina, também:

Beta HCG (para mulheres em idade fértil)

HbsAg

Anti-HCV

Teste de Mantoux

RX de Tórax

 

Para Ciclosporina, também:

Creatinina sérica

Ureia sérica

Beta HCG (para mulheres em idade fértil)

 

Para Hidroxicloroquina, também:

Exame oftalmológico

 

Para Imunoglobulina humana, também:

Beta HCG (para mulheres em idade fértil)

 

Para Metotrexato, também:

Contagem de plaquetas

Beta HCG (para mulheres em idade fértil)

Creatinina sérica

Ureia sérica

TGO/ TGP

Exames de monitoramento

Todos os medicamentos

CPK, Aldolase, LDH (lactato desidrogenase), AST/TGO e ALT/TGP. Periodicidade: a critério médico.

Para Azatioprina, também:

Hemograma e plaquetas, Fosfatase alcalina. Periodicidade: quinzenalmente até o terceiro mês e, após, mensalmente.

Para Metotrexato, também:

Hemograma e contagem de plaquetas, Ureia, Creatinina sérica. Periodicidade: mensalmente nos primeiros 6 meses e, após, a cada 2 a 3 meses.

Para Ciclosporina, também:

Creatinina sérica. Periodicidade: a cada 2 semanas nos primeiros 3 meses de tratamento e, após, mensalmente se o paciente estiver clinicamente estável.

Perfil lipídico, Potássio.Periodicidade:a critério médico.

Para Hidroxicloroquina, também:

Exame oftalmológico.Periodicidade: a cada 6-12 meses.

Unidades de Referência

Capital

Cimeb - Centro de Infusões e Medicamentos Especializados da Bahia

Parque Solar Boa vista

End: Av. Laurindo Régis, s/nº - Engenho Velho de Brotas, Salvador - BA, CEP 40250-240

Tel/Fax da farmácia: 3116-4935/31171645

Horário: 7h às 18h

E-mail:cimeb@saude.ba.gov.br

 

 

Interior

Bases Regionais de Saúde e Núcleos Regionais de Saúde (antigas DIRES)

Fluxo de acesso para Salvador

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Fluxo de acesso para Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e/ou Bases Regionais de Saúde (BRS) - Antigas Dires

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Observações

Recomenda-se que os pacientes sejam atendidos em serviços especializados em reumatologia ou de clínica médica.

O seguimento dos pacientes, incluindo consultas e exames complementares, deverá ser programado conforme a evolução clínica e as alterações detectadas à monitorização da toxicidade do(s) medicamento(s) em uso.

Data de atualização:  24/02/2021