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Esclerose Múltipla

Esclerose Múltipla

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Esclerose Múltipla (acesse aqui)

CLASSIFICAÇÃO ESTATÍSTICA INTERNACIONAL DE DOENÇAS E PROBLEMAS RELACIONADOS À SAÚDE (CID-10)

– G35 Esclerose Múltipla

Atenção: Para consultar as atualizações dos medicamentos e CID-10 desta patologia, acessar o SISTEMA DE GERENCIAMENTO DA TABELA UNIFICADA DE PROCEDIMENTOS (SIGTAP).

Medicamentos
  • ACETATO DE GLATIRÂMER 40 MG INJETÁVEL (POR SERINGA PREENCHIDA)
  • AZATIOPRINA 50 MG (POR COMPRIMIDO)
  • BETAINTERFERONA 1A 12.000.000 UI (44 MCG) INJETAVEL (POR SERINGA PREENCHIDA)
  • BETAINTERFERONA 1A 6.000.000 UI (22 MCG) INJETAVEL (POR SERINGA PREENCHIDA)
  • BETAINTERFERONA 1A 6.000.000 UI (30 MCG) INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA,SERINGA PREENCHIDA OU CANETA PREENCHIDA)
  • BETAINTERFERONA 1B 9.600.000 UI (300MCG) INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA)
  • FINGOLIMODE 0,5 MG (POR CÁPSULA)
  • FUMARATO DE DIMETILA 120 MG (POR COMPRIMIDO)
  • FUMARATO DE DIMETILA 240 MG (POR COMPRIMIDO)
  • GLATIRAMER 20 MG INJETAVEL (POR SERINGA PREENCHIDA)
  • NATALIZUMABE 300MG (POR FRASCO-AMPOLA)
  • TERIFLUNOMIDA 14 MG (POR COMPRIMIDO)
Documentos necessários

  • Cópia de RG, CPF, comprovante de residência, CNS (Cartão Nacional de Saúde) do paciente;
  • Receita médica em 2 vias (deve ser renovado TRIMESTRALMENTE junto com o LME);
  • LME de Solicitação de medicamentos (deve ser renovado TRIMESTRALMENTE);
  • Termo de Esclarecimento e Responsabilidade (TER).
  • Relatório médico com CID-10 descrevendo os sinais e sintomas. Informando os seguintes dados: 1. Ausência de critério de exclusão, conforme PCDT de Esclerose Múltipla 2. Descrição clínica conforme Critérios de McDonald revisados e adaptados. 3. Se paciente possui outras doenças concomitantes.
  • Relatório médico- Natalizumabe: 1. Descrição clínica detalhada por infectologista ou pneumologista afastando o diagnóstico de tuberculose.
  • Relatório médico- Fingolimode: 1. Avaliação oftalmológica para pacientes com esclerose múltipla e diabete melito ou com histórico de uveíte.

Exames para abertura de processo

Exames obrigatórios:

Betainterferonas, Acetato de Glatirâmer, Azatioprina:

  • Ressonância Magnética (RM) do encéfalo
  • Anti-HIV
  • Sorologia para LUES (VDRL)
  • Dosagem sérica de vitamina B12
  • TSH
Fumarato de dimetila
  • Hemograma com contagem de linfócitos recente (até 6 meses) 
Teriflunomida
  • Hemograma 
Fingolimode
  • Ressonância Magnética (RM) do encéfalo
  • Anti-HIV
  • Sorologia para LUES (VDRL)
  • Hemograma com contagem de linfócitos recente (até 6 meses)
  • AST/TGO, ALT/TGP
  • Bilirrubinas
  • Dosagem sérica de vitamina B12
  • Eletrocardiograma de repouso (laudo) 
Natalizumabe
  • Hemograma
  • Ressonância Magnética (RM) do encéfalo
  • Anti-HIV;
  • Sorologia para LUES (VDRL);
  • Dosagem sérica de vitamina B12
  • RX de tórax (laudo)
Exames para solicitação condicionados à situação clínica do paciente, conforme PCDT:
  • Exame do líquor (será exigido apenas no sentido de afastar outras doenças quando houver dúvida diagnóstica).
  • Potencial Evocado Visual (apenas quando houver dúvidas quanto ao envolvimento do nervo óptico pela doença).
 

Exames de monitoramento

Betainterferonas

  • Hemograma, TGO/AST, TGP/ALT, gama-GT, fosfatase alcalina, bilirrubinas, TSH).Periodicidade: a cada 30, 60 e 180 dias do início do uso do medicamento, seguida por monitorização a cada 6 meses.
Teriflunomida
  • Hemograma, TGP/ALT. Periodicidade: a critério médico
Azatioprina
  • TGO/AST, TGP/ALT, bilirrubinas, fosfatase alcalina, gama-GT e hemograma. Periodicidade: 30-60 dias após o início e depois de 6/6 meses.
Fumarato de dimetila
  • Hemograma com contagem de linfócitos recente (até 6 meses). Periodicidade: a cada 6 meses.
Fingolimode
  • Contagem de leucócitos, AST/TGO, ALT/TGP, bilirrubinas e eletrocardiograma de repouso. Periodicidade: a critério médico.
Natalizumabe

Hemograma. Periodicidade: mensalmente antes de cada infusão

Unidades de Referência

Capital

HUPES - Hospital Universitário Professor Edgard Santos

End: Rua Dr. Augusto Viana, S/n - Canela, Salvador - BA, CEP 40110-060

Pólo de infusão de imunobiológicos Ceaf, 1º subsolo

Tel da farmácia: 3283 8256

Horário para cadastramento: 13h às 15h

E-mail: farmamn.hupes@ebserh.gov.br

 

Interior

Bases Regionais de Saúde e Núcleos Regionais de Saúde (antigas DIRES)

Fluxo de acesso para Salvador

Fluxo de acesso para Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e/ou Bases Regionais de Saúde (BRS) - Antigas Dires

Observações

  • Medicamentos não aprovados para uso em menores de 18 anos:
  • FINGOLIMODE 0,5 MG (POR CÁPSULA)
  • FUMARATO DE DIMETILA 120 MG (POR COMPRIMIDO)
  • FUMARATO DE DIMETILA 240 MG (POR COMPRIMIDO)
  • TERIFLUNOMIDA 14 MG (POR COMPRIMIDO)
  • Recomenda-se o atendimento dos pacientes em serviços especializados para avaliação diagnóstica por médicos neurologistas e prescrição dos medicamentos.
 

Data atualização: 22/02/2019