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Esclerose Sistêmica

Esclerose Sistêmica

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Esclerose Sistêmica (clique aqui)

CLASSIFICAÇÃO ESTATÍSTICA INTERNACIONAL DE DOENÇAS E PROBLEMAS RELACIONADOS À SAÚDE (CID-10)

– M34.0 – Esclerose sistêmica progressiva
– M34.1 – Síndrome CREST
– M34.8 – Outras formas de esclerose sistêmica

Atenção: Para consultar as atualizações dos medicamentos e CID-10 desta patologia, acessar o SISTEMA DE GERENCIAMENTO DA TABELA UNIFICADA DE PROCEDIMENTOS (SIGTAP).

 

Em construção

Medicamentos
  • AZATIOPRINA 50 MG (POR COMPRIMIDO)
  • CICLOFOSFAMIDA 50 MG (POR DRAGEA) 
  • METOTREXATO 2,5 MG (POR COMPRIMIDO)
  • METOTREXATO 25 MG/ML INJETAVEL (POR AMPOLA DE 2 ML)
  • SILDENAFILA 50 MG (POR COMPRIMIDO)
Documentos necessários

  • Cópia do Cartão Nacional de Saúde (CNS) do paciente;
  • Cópia de documento de identidade e CPF do paciente;
  • Cópia do comprovante de residência;
  • Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado (LME), adequadamente preenchido (deve ser renovado SEMESTRALMENTE);
  • Prescrição médica devidamente preenchida (deve ser renovada SEMESTRALMENTE junto com o LME);
  • Termo de Esclarecimento e Responsabilidade -TER; assinado pelo médico Reumatologista e paciente.
  • Relatório médico do Reumatologista com CID-10, informando os seguintes dados:
  • 1. Diagnóstico conforme critérios do ACR de 1980 para doença estabelecida ou critérios de LeRoy e Medsger para doença inicial ou ainda os novos critérios do EULAR/EUSTAR de 2013.
  • 2. Ausência de critério de exclusão para uso do medicamento, conforme PCDT de Esclerose Sistêmica.

Exames para abertura de processo

  • Exames obrigatórios para todos os medicamentos:
  • Autoanticorpos associados à ES: anticentrômero ou antitopoisomerase I ou anti-RNA polimerase III
  • Dados da capilaroscopia periungueal (CPU)
  • Fator antinuclear (FAN)
  • Hemograma com contagem de plaquetas
  •   Para ciclofosfamida, também:
  • Teste de Mantoux
  • Rx de torax (laudo)
  • Anti- HIV
  • Beta HCG (para mulheres em idade fértil)
  •   Para Metotrexato, também:
  • Dosagem de ureia
  • Taxa de depuração de creatinina
  • Teste de Mantoux
  • Rx de torax (laudo)
  • Beta HCG (para mulheres em idade fértil)
  • AST/TGO e ALT/TGP
  • Anti- HIV
  • HBsAg (em caso positivo, confirmar com Anti- HBc IgM)
  • Anti-HCV (em caso positivo, confirmar com HCV- RNA)
  •   Para azatioprina, também:
  • Anti- HIV
  • Teste de Mantoux
  • Rx de torax (laudo)
  • Exames condicionados à situação clínica do paciente:

    Tomografia computadorizada torácica de alta resolução (TCAR)

Exames de monitoramento

Ciclofosfamida (CCF) hemograma com contagem de plaquetas e exame sumário de urina com microscopia. Periodicidade: 14 dias após cada infusão e, após, conforme a necessidade.

Metotrexato (MTX): AST/TGO e ALT/TGP, hemograma com contagem de plaquetas e dosagem de ureia e creatinina. Periodicidade: mensalmente nos primeiros 3 meses e, após, a cada 3 meses durante seu uso ou conforme a necessidade clínica.

Azatioprina: hemograma, contagem de plaquetas e dosagem de fosfatase alcalina, ALT/TGP e AST/TGO). Periodicidade: quinzenalmente nos primeiros 3 meses e, após, mensalmente ou se houver mudança nas doses.

Unidades de Referência

Capital

Cimeb - Centro de Infusões e Medicamentos Especializados da Bahia

Parque Solar Boa vista

End: Av. Laurindo Régis, s/nº - Engenho Velho de Brotas, Salvador - BA, CEP 40240-550

Tel/Fax da farmácia: 3116-4935/31171645

Horário: 8h às 18h

E-mail:cimeb@saude.ba.gov.br

 

 

Interior

Bases Regionais de Saúde e Núcleos Regionais de Saúde (antigas DIRES)

Fluxo de acesso para Salvador

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Fluxo de acesso para Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e/ou Bases Regionais de Saúde (BRS) - Antigas Dires

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Observações

Os pacientes devem ser acompanhados periodicamente a cada 3-6 meses em serviço especializado em Reumatologia, com o objetivo de se detectarem precocemente manifestações da doença em órgãos-alvo.

Data atualização: 24/11/2020