Cópia do Cartão Nacional de Saúde (CNS) do paciente;
Cópia de documento de identidade e CPF do paciente;
Cópia do comprovante de residência;
Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado (LME), adequadamente preenchido (deve ser renovado SEMESTRALMENTE);
Prescrição médica devidamente preenchida (deve ser renovada SEMESTRALMENTE junto com o LME);
Termo de Esclarecimento e Responsabilidade -TER; assinado pelo médico e paciente.
Relatório médico com CID-10, informando os seguintes dados:
1. Critérios de classificação modificados de Nova Iorque ou os critérios ASAS e que apresentem doença axial ou periférica em atividade. Doença axial ou periférica em atividade preferencialmente deve ser estabelecida por pelo menos um dos índices de atividade, ASDAS ou BASDAI (ver PCDT de Espondilite Ancilosante)
2. Ausência decritério de exclusão, conforme PCDT de Espondilite Ancilosante
3. Descrição clínica dos sinais e sintomas e tratamento prévios medicamentosos e não medicamentosos e seu tempo de duração.
Exames para abertura de processo
Exames obrigatórios
Hemograma
Proteína C reativa (PCR)
Velocidade de hemossedimentação (VHS)
Radiografia Simples ou Ressonância Magnética de articulações sacroilíacas, bacia, coluna dorsal e lombossacra
AST/TGO; ALT/TGP
Para Metotrexato, também:
HbsAg,
Anti-HCV
B-HCG (para mulheres em idade fértil)
Taxa de filtração glomerular (resultado do clearance da creatinina ou calculável pela creatinina sérica)
Para Sulfassalazina:
HbsAg,
Anti-HCV
Para Medicamentos Biológicos:
Teste de Mantoux
Radiografia de tórax (laudo)
HbsAg
Anti-HIV
Anti-HCV
Exames para solicitação condicionados à situação clínica do paciente, conforme PCDT:
HLA-B27
Exames de monitoramento
Metotrexato: Hemograma, creatinina, AST/TGO e ALT/TGP. Periodicidade: a cada 3 meses
Sulfassalazina:Hemograma, AST/ TGO e ALT/TGP. Periodicidade: a cada 3 meses
Medicamentos biológicos: Hemograma, AST/ TGO e ALT/TGP. Periodicidade: a cada 3 meses.
Unidades de Referência
Capital
Cimeb -Centro de Infusões e Medicamentos Especializados da Bahia
Parque Solar Boa vista
End: Av. Laurindo Régis, s/nº - Engenho Velho de Brotas, Salvador - BA, CEP 40240-550
Tel/Fax da farmácia: 3116-4935/31171645
Horário: 8h às 18h
E-mail:cimeb@saude.ba.gov.br
CREASI - Centro de Referência Estadual de Atenção à Saúde do Idoso
End: Av. Antônio Carlos Magalhães, s/nº, Edf. Professor José Maria de Magalhães Netto. Salvador/ Bahia, 41820-000.
Bases Regionais de Saúde e Núcleos Regionais de Saúde (antigas DIRES)
Fluxo de acesso para Salvador
Fluxo de acesso para Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e/ou Bases Regionais de Saúde (BRS) - Antigas Dires
Observações
Para atendimento na farmácia do Ceaf no Hupes, o paciente deverá estar matriculado no ambulatório do hospital para assistência médica nesta patologia.
Os pacientes do interior com solicitação de biológicos subcutâneos iniciarão o tratamento em Salvador e em seguida serão transferidos para a regional de destino.
