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Hepatite B e coinfecções

Hepatite B e coinfecções

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Hepatite B e coinfecções (acesse aqui).

CLASSIFICAÇÃO ESTATÍSTICA INTERNACIONAL DE DOENÇAS E PROBLEMAS RELACIONADOS À SAÚDE (CID-10)

-B18.0 – Hepatite viral crônica B com agente Delta
-B18.1 – Hepatite viral crônica B sem agente Delta
-B18.1 – Hepatite viral crônica B sem agente Delta associada a B18.2 – Hepatite
viral crônica C
-B18.1 – Hepatite viral crônica B sem agente Delta associada a B20-24 – Doença
pelo HIV
-B18.0 ou B18.1 associadas a:
-C22 – Neoplasia maligna do fígado e das vias biliares intra-hepáticas
-C22.0 – Carcinoma de células hepáticas
-K74 – Fibrose e cirrose hepáticas
-K74.0 – Fibrose hepática
-N18 – Insuficiência renal crônica
-Z94.0 – Rim transplantado
-Z94.1 – Coração transplantado
-Z94.3 – Coração e pulmões transplantados
-Z94.4 – Fígado transplantado

Atenção: Para consultar as atualizações dos medicamentos e de CID-10 desta patologia, favor acessar o SISTEMA DE GERENCIAMENTO DA TABELA UNIFICADA DE PROCEDIMENTOS (SIGTAP)

Medicamentos
  • ALFAPEGINTERFERONA 2A 180MCG (POR SERINGA PREENCHIDA)
  • ENTECAVIR 0,5 MG (POR COMPRIMIDO)
  • LAMIVUDINA 10 MG/ML SOLUCAO ORAL (FRASCO DE 240 ML)
  • LAMIVUDINA 150 MG (POR COMPRIMIDO)
  • TENOFOVIR 300 MG ( POR COMPRIMIDO)
Documentos necessários

Cópia do Cartão Nacional de Saúde (CNS) do paciente;

Cópia de documento de identidade e CPF do paciente;

Cópia do comprovante de residência;

Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado (LME), adequadamente preenchido (deve ser renovado TRIMESTRALMENTE);

Prescrição médica devidamente preenchida (deve ser renovada TRIMESTRALMENTE junto com o LME);

Termo de Esclarecimento e Responsabilidade -TER; assinado pelo médico e paciente.

Relatório médico com CID-10, informando os seguintes dados:

1. Descrição clínica detalhada dos sinais e sintomas e tratamentos prévios.

2. Ausência de critério de exclusão para uso do medicamento, conforme PCDT de Hepatite B e coinfecções.

Exames para abertura de processo

Exames  condicionados à situação clínica do paciente, conforme PCDT (o médico assistente deverá avaliar os  exames abaixo listados para o diagnóstico do paciente):

Hemograma

Razão normalizada internacional (INR)

Anti-HAV IgG

Anti-HCV

Anti-HIV

HBsAg/Anti-HBs/HBeAg/Anti-HBe

β-HCG (mulheres em idade reprodutiva)

AST/TGO (aspartato aminotransferase)

ALT/TGP (alanina aminotransferase)

Fosfatase alcalina /gama glutamil transferase/ bilirrubina total e frações

Glicemia de jejum

Proteína total/albumina

TSH/T4L

Na (sódio)/K (potássio)/ureia/creatinina

Urina tipo 1 (EAS – elementos e sedimentos anormais)

Clearance de creatinina

HBV-DNA

Lipídios (colesterol total e frações, triglicérides), ferritina/ferro sérico/saturação transferrina

Densitometria óssea

Biópsia hepática

Elastografia hepática

Endoscopia digestiva alta (EDA)

Anti-HDV (recomendado para os pacientes procedentes de região endêmica. Nos demais casos, apenas nas situações de descompensação clínica )

Exames de monitoramento

Para tenofovir, entecavir e alfapeguinterferona:

Pacientes portadores de hepatite B crônica HBeAg reagente: o HBsAg, anti-HBs, HBeAg, anti-HBe e HBV-DNA. Periodicidade: anualmente.

Pacientes portadores de hepatite B crônica HBeAg não reagente: o HBsAg, anti-HBs, HBV-DNA. Periodicidade: anualmente.

Pacientes em tratamento com alfapeguinterferona:

Hemograma. Periodicidade: a cada 12 semanas;

AST/ALT. Periodicidade: na 2ª semana de tratamento e a cada quatro semanas de tratamento;

Glicemia de jejum, TSH e T4L. Periodicidade: a cada 12 semanas.

* Diante de resultados fora dos valores de referência, os pacientes devem ser encaminhados aos serviços de referência.

Unidades de Referência

Capital

FIMAE-Farmácia Integrada da Atenção Especializada. End: Praça Conselheiro João Alfredo, s/nº - Pau Miúdo, Salvador – BA, CEP 40320-350 Tel/Fax da farmácia: 3117-1645 Horário: 8h às 18h E-mail: fimae.dasf@gmail.com

Interior

Bases Regionais de Saúde e Núcleos Regionais de Saúde (antigas DIRES)

CTA Barreiras- Serviço Ambulatorial Especializado Edgard Pita End:RuaFunrural s/n- Barreiras - BA , CEP: 47806-180 Tel/Fax da farmácia: (77)3613-9745/4191 Horário: 13:30 às 15:30h E-mail: ctasaebarreira@barreiras.ba.gov.br

CTA Senhor do Bonfim/Centro de Referência em Saúde Sexual e Hepatites Virais End:Avenida Roberto Santos, 76, Centro (térreo). CEP: 48.970-000. Senhor Do Bonfim, Bahia. Tel/Fax da farmácia: (74) 3541-8276 (SMS) Horário: 7h às 12h 14h às 17h E-mail: ctasaebonfim@live.com

CTA Juazeiro- End:Avenida Carmela Dutra, 900, Angari, JUAZEIRO, BA 48903530 Tel/Fax da farmácia: (74) 3611-5376 Horário: 8h às 17h E-mail: kesla.glaciane@juazeiro.ba.gov.br/zilenefreitas@yahoo.com.br

CTA Feira de Santana End: RuaBarão do Rio Branco- Centro s/n Tel/Fax da farmácia:(75) 3225- 4512/3221-8001 Horário: 8h às 17h E-mail: adelmoleitefilho@hotmail.com

Centro de Referência em Doenças Endêmicas Pirajá da Silva (PIEJ)- Os atendimentos do PIEJ serão transferidos para o CTA de Jequié (cajejequie@gmail.com)

CTA/COAS de Vitória da Conquista- Centro de Referência em DST/Aids Vitória da Conquista End: Pça. João Gonçalves, s/n - “Posto Verde” - Centro Tel/Fax da farmácia:(77) 3429-7265 Horário: 8h às 18h E-mail: caazcasa.farmacia@hotmail.com

CTA/SAE – Itabuna- End: Av. Amélia Amado, 914, Centro. CEP: 45.600-066 Tel/Fax da farmácia: (73)3215-6401 Horário: 8h às 18h E-mail: cerpatita@gmail.com

CTA/SAE - lhéus- End: Av. Canavieiras, s/n - Centro Tel/Fax da farmácia: (073) 98881-4629 Horário: 8h às 18h E-mail: ctafarmaciailheus@gmail.com

CTA Itaberaba- End: Rua Brigadeiro Eduardo Gomes nº 202 - Centro Tel/Fax da farmácia: (75) 3251- 5739 / (75) 3251- 5739 Horário: 8h às 15:30h E-mail: ctaitaberaba@hotmail.com

CTA Municipal de Porto Seguro – SAE Ed Aquino End: Rua Cova da Moça s/n - Centro (Policlínica) Tel/Fax da farmácia:073 3288-5354 Ramal 33 Horário: 8h às 15:30h E-mail: saeedaquino@hotmail.com

Fluxo de acesso para Salvador

Fluxo de acesso para Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e/ou Bases Regionais de Saúde (BRS) - Antigas Dires