Imunossupressão no Transplante Renal
Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas- Imunossupressão no transplante Renal (acesse aqui)
CLASSIFICAÇÃO ESTATÍSTICA INTERNACIONAL DE DOENÇAS E PROBLEMAS RELACIONADOS À SAÚDE (CID-10)
– Z94.0 Rim transplantado
– T86.1 Falência ou rejeição de transplante de rim
Atenção: Para consultar as atualizações dos medicamentos e de CID-10 desta patologia, favor acessar o SISTEMA DE GERENCIAMENTO DA TABELA UNIFICADA DE PROCEDIMENTOS (SIGTAP)
Medicamentos
- AZATIOPRINA 50 MG (POR COMPRIMIDO)
- CICLOSPORINA 100 MG (POR CAPSULA)
- CICLOSPORINA 100 MG/ML SOLUCAO ORAL (POR FRASCO DE 50 ML)
- CICLOSPORINA 25 MG (POR CAPSULA)
- CICLOSPORINA 50 MG (POR CAPSULA)
- EVEROLIMO 0,5 MG (POR COMPRIMIDO)
- EVEROLIMO 0,75 MG (POR COMPRIMIDO)
- EVEROLIMO 1 MG (POR COMPRIMIDO)
- IMUNOGLOBULINA HUMANA 5,0 G INJETAVEL (POR FRASCO)
- MICOFENOLATO DE MOFETILA 500 MG (POR COMPRIMIDO)
- MICOFENOLATO DE SODIO 180 MG (POR COMPRIMIDO)
- MICOFENOLATO DE SODIO 360 MG (POR COMPRIMIDO)
- SIROLIMO 1 MG (POR DRAGEA)
- SIROLIMO 2 MG (POR DRAGEA)
- TACROLIMO 1 MG (POR CAPSULA)
- TACROLIMO 5 MG (POR CAPSULA)
Documentos necessários
- Cópia de RG, CPF, comprovante de residência, Cartão Nacional de Saúde do paciente;
- Termo de Consentimento Informado preenchido e assinado pelo médico e paciente;
- Relatório com descrição médica informando se doador vivo (HLA idêntico ou distinto) ou falecido e a condição clínica do transplantado frente ao tratamento imunossupressor atualmente empregado, bem como os medicamentos já utilizados e descrição clínica excluindo nefrotoxicidade crônica por inibidores da calcineurina em caso de rejeição crônica.
- Receita médica em 2 vias (deve ser renovada trimestralmente junto com o LME)
- LME de Solicitação de medicamentos (deve ser renovado TRIMESTRALMENTE);
Exames para abertura de processo
Para o estabelecimento do estado de imunossupressão após transplante: Não é necessário apresentar exames, apenas relatório com descrição médica informando se doador vivo (HLA idêntico ou distinto) ou falecido e a condição clínica do transplantado frente ao tratamento imunossupressor atualmente empregado.
Para uso em casos de rejeição- Todos os medicamentos:
Rejeição aguda celular:
- Creatinina sérica (pelo menos duas dosagens com intervalo de 2 dias)
Rejeição aguda mediada por anticorpos:
Rejeição crônica:
- Creatinina sérica
- Utrassonografia e doppler colorido da vasculatura do enxerto
- Biópsia renal
Exames de monitoramento
Para azatioprina:
- Hemograma. Periodicidade: semanal nos primeiros 2 meses, após a critério médico.
- ALT, AST, fosfatase alcalina e bilirrubinas. Periodicidade: a critério médico
Para ciclosporina:
- Dosagem sérica do fármaco, hemograma, glicose, creatinina, lipídeos, eletrólitos, ALT e AST. Periodicidade: a critério médico
Para tacrolimo:
- Dosagem sérica do fármaco. Periodicidade: semanal nos primeiros 3 meses, mensal no primeiro ano e após a cada 2 a 3 meses
- Hemograma, glicose, creatinina, lipídeos, eletrólitos, ALT e AST .Periodicidade: a critério médico
Para micofenolato de mofetila e sódio:
- Hemograma. Periodicidade: a critério médico
Para sirolimo e everolimo:
- Dosagem sérica do fármaco, glicose, creatinina, lipídeos e eletrólitos. Periodicidade: a critério médico
Unidades de Referência
Capital
HAN - Hospital Ana Nery
End: R. Saldanha Marinho, s/nº - Caixa D'agua, Salvador – BA, CEP 40320-010
Tel/Fax da farmácia: 3117-1877/1863 Horário: 7:30h às 16:30h
E-mail: farmacia.renais@gmail.com
Interior
Bases Regionais De Saúde E Núcleos Regionais De Saúde (antigas DIRES)
Fluxo de acesso para Salvador
Fluxo de acesso para Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e/ou Bases Regionais de Saúde (BRS) - Antigas Dires
Observações
Data da atualização: 01/11/2018
