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Imunossupressão no Transplante Renal

Imunossupressão no Transplante Renal

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas Imunossupressão no Transplante Renal (CLIQUE AQUI)

CLASSIFICAÇÃO ESTATÍSTICA INTERNACIONAL DE DOENÇAS E PROBLEMAS RELACIONADOS À SAÚDE (CID-10)

– Z94.0 Rim transplantado
– T86.1 Falência ou rejeição de transplante de rim

Atenção: Para consultar as atualizações dos medicamentos e de CID-10 desta patologia, favor acessar o SISTEMA DE GERENCIAMENTO DA TABELA UNIFICADA DE PROCEDIMENTOS (SIGTAP)

Medicamentos
  • AZATIOPRINA 50 MG (POR COMPRIMIDO)
  • CICLOSPORINA 100 MG (POR CAPSULA)
  • CICLOSPORINA 100 MG/ML SOLUCAO ORAL (POR FRASCO DE 50 ML)
  • CICLOSPORINA 25 MG (POR CAPSULA)
  • CICLOSPORINA 50 MG (POR CAPSULA)
  • EVEROLIMO 0,5 MG (POR COMPRIMIDO) 
  • EVEROLIMO 0,75 MG (POR COMPRIMIDO) 
  • EVEROLIMO 1 MG (POR COMPRIMIDO) 
  • IMUNOGLOBULINA HUMANA 5,0 G INJETAVEL (POR FRASCO)
  • MICOFENOLATO DE MOFETILA 500 MG (POR COMPRIMIDO)
  • MICOFENOLATO DE SODIO 180 MG (POR COMPRIMIDO)
  • MICOFENOLATO DE SODIO 360 MG (POR COMPRIMIDO)
  • SIROLIMO 1 MG (POR DRAGEA)
  • SIROLIMO 2 MG (POR DRAGEA)
  • TACROLIMO 1 MG (POR CAPSULA)
  • TACROLIMO 5 MG (POR CAPSULA)
Documentos necessários

Cópia do Cartão Nacional de Saúde (CNS) do paciente;

Cópia de documento de identidade e CPF do paciente;

Cópia do comprovante de residência;

Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado (LME), adequadamente preenchido (deve ser renovado SEMESTRALMENTE);

Prescrição médica devidamente preenchida (deve ser renovada SEMESTRALMENTE junto com o LME);

Termo de Esclarecimento e Responsabilidade -TER; assinado pelo médico e paciente.

Relatório médico com CID-10, informando os seguintes dados:

1. Ausência de critério de exclusão para uso do medicamento, conforme PCDT de Imunossupressão no transplante renal .

Exames para abertura de processo

Para o estabelecimento do estado de imunossupressão após transplante:

Não é necessário apresentar exames, apenas relatório com descrição médica informando se doador vivo (HLA idêntico ou distinto) ou falecido e a condição clínica do transplantado frente ao tratamento imunossupressor atualmente empregado.

Para uso em casos de rejeição- Todos os medicamentos:

Rejeição aguda celular:

Creatinina sérica (pelo menos duas dosagens com intervalo de 2 dias)

Rejeição aguda mediada por anticorpos:

Anti-HLA

Biópsia renal

Rejeição crônica:

Creatinina sérica

Utrassonografia e doppler colorido da vasculatura do enxerto

Biópsia renal

Exames de monitoramento

Para azatioprina:

Hemograma.. Periodicidade: semanal nos primeiros 2 meses, após a critério médico.

ALT, AST, fosfatase alcalina e bilirrubinas. Periodicidade: a critério médico

Para ciclosporina:

Dosagem sérica do fármaco, hemograma, glicose, creatinina, lipídeos, eletrólitos, ALT e AST. Periodicidade: a critério médico.

Para tacrolimo:

Dosagem sérica do fármaco. Periodicidade: semanal nos primeiros 3 meses, mensal no primeiro ano e após a cada 2 a 3 meses.

Hemograma, glicose, creatinina, lipídeos, eletrólitos, ALT e AST. Periodicidade: a critério médico.

Para micofenolato de mofetila e sódio:

Hemograma. Periodicidade: a critério médico.

Para sirolimo e everolimo:

Dosagem sérica do fármaco, glicose, creatinina, lipídeos e eletrólitos. Periodicidade: a critério médico

Unidades de Referência

CAPITAL

HAN - Hospital Ana Nery

End: R. Saldanha Marinho, s/nº - Caixa D'agua, Salvador – BA, CEP 40320-010

Tel da farmácia: 3117-1877/1863

Horário: 7:30h às 16:30h

E-mail: farmacia.renais@gmail.com

 

Interior Bases Regionais de Saúde e Núcleos Regionais de Saúde (antigas DIRES)

Fluxo de acesso para Salvador

Fluxo de acesso para Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e/ou Bases Regionais de Saúde (BRS) - Antigas Dires

Observações

  • Pacientes que foram transferidos de outros estados, solicitar o documento de transferência da unidade de origem e o número da última APAC. Sempre que houver solicitação de transferência, informar à COAFE.
  • As seguintes unidades hospitalares estão sendo atendidas pelo CEAF:
  • ICOM - Instituto Couto Maia,
  • HGRS - Hospital Geral Roberto Santos
  • HUPES - Hospital Universitário Professor Edgar Santos
  • Data da atualização: 26/02/2021