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Lúpus Eritematoso Sistêmico

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Lúpus Eritematoso Sistêmico

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Lúpus Eritematoso Sistêmico  (clique aqui)

CLASSIFICAÇÃO ESTATÍSTICA INTERNACIONAL DE DOENÇAS E PROBLEMAS RELACIONADOS À SAÚDE (CID-10)

– L93.0 Lúpus discóide
– L93.1 Lúpus cutâneo subagudo
– M32.1 Lúpus eritematoso disseminado (sistêmico) com comprometimento de outros órgãos e sistemas
– M32.8 Outras formas de lúpus eritematoso disseminado (sistêmico)

Atenção: Para consultar as atualizações dos medicamentos e de CID-10 desta patologia, favor acessar o SISTEMA DE GERENCIAMENTO DA TABELA UNIFICADA DE PROCEDIMENTOS (SIGTAP)

Medicamentos
  • AZATIOPRINA 50 MG (POR COMPRIMIDO)
  • CICLOFOSFAMIDA 50 MG (POR DRAGEA) 
  • CICLOSPORINA 100 MG (POR CAPSULA)
  • CICLOSPORINA 100 MG/ML SOLUCAO ORAL (POR FRASCO DE 50 ML)
  • CICLOSPORINA 25 MG (POR CAPSULA)
  • CICLOSPORINA 50 MG (POR CAPSULA)
  • DANAZOL 100 MG (POR CAPSULA)
  • HIDROXICLOROQUINA 400 MG (POR COMPRIMIDO)
  • METOTREXATO 2,5 MG (POR COMPRIMIDO)
Documentos necessários

  • Cópia do RG, CPF, comprovante de residência, cartão nacional SUS do paciente;
  •  Receita Médica (deve ser renovada TRIMESTRALMENTE junto com o LME);
  •  Laudo de Solicitação de Medicamentos- LME (deve ser renovado TRIMESTRALMENTE);
  •  Relatório médico com CID-10, informando os seguintes dados:
     1. Sinais e sintomas conforme classificação pela American College of Rheumatology (ACR), forma de manifestação da doença e tratamentos prévios.

    2. Ausência de critério de exclusão para uso do medicamento, conforme PCDT de LES.

Exames para abertura de processo

 Todos os medicamentos:

  • Fator anti-nuclear(FAN), Anti-DNA ou anti-Sm ou anticardiolipina (IgM ou IgG) ou VDRL com antiFTA Abs, anti-Ro/SSA e anti-La/ SSB
  • Hemograma
 

Para Ciclosporina, também:

  • Creatinina Sérica
  • B-HCG sérico para mulheres em idade fértil
  • Teste de Mantoux
  • HbsAg, Anti-HCV 
 

Para Danazol, também:

  • Contagem de Plaquetas
  • B-HCG sérico para mulheres em idade fértil
  • ALT e AST
  • Creatinina Sérica
 

Para Metotrexato, também:

  • Hemograma com contagem de Plaquetas
  • B-HCG sérico para mulheres em idade fértil
  • ALT e AST
  • Creatinina Sérica
  • Ureia sérica,
  • Fosfatase alcalina
  • HbsAg, Anti-HCV; (conforme a Portaria Conjunta SAS/SCTIE nº 16 – 05/11/2019)
  • Teste de Mantoux. (conforme a Portaria Conjunta SAS/SCTIE nº 16 - 05/11/2019)
 

Para Azatioprina, também:

  • B-HCG sérico para mulheres em idade fértil 
  • HBsAg (conforme a Portaria Conjunta SAS/SCTIE nº 16 - 05/11/2019)
  • Anti-HCV (conforme a Portaria Conjunta SAS/SCTIE nº 16 - 05/11/2019)
 

Para Hidroxicloroquina, também:

Exame oftalmológico

Exames complementares condicionados à situação clínica do paciente, conforme PCDT:

• Eletrocardiografia

• Qualitativo de Urina (EQU)

Exames de monitoramento

Para todos os medicamentos:

• Hemograma, complementos (CH50, C3 e C4), anti-DNA, creatinina, ALT, AST, fosfatase alcalina, exame qualitativo de urina, urocultura, VHS, proteína C reativa, albumina sérica e proteinúria de 24 horas (estes 2 últimos somente se história de nefrite ou lúpus grave). Periodicidade: a critério médico.

Para Azatioprina:

• Fosfatase alcalina, ALT e AST. Periodicidade: a cada 15 dias por 3 meses, após a cada 3 meses ou se houver mudança na dose.

Para ciclofosfamida:

• Plaquetas, creatinina, eletrólitos e análise do sedimento urinário. Periodicidade:mensalmente. • Citologia da urina e citopatológico de colo uterino. Periodicidade: anualmente

Para ciclosporina:

• Creatinina sérica. Periodicidade: a cada 2 semanas por 3 meses, após mensalmente se paciente estável. • Nível sérico da ciclosporina. Periodicidade: a cada 3-6 meses. • Eletrólitos e ácido úrico. Periodicidade: a critério médico.

Para cloroquina e hidroxicloroquina:

• Exame oftalmológico em caso de suspeita de miopatia. Periodicidade: a cada 6 a 12 meses. • Hemograma completo. Periodicidade: a cada 3 a 6 meses • Fosfocreatinoquinase-CPK e aldolase. Periodicidade: a critério médico

Para danazol:

• Fosfatase alcalina, ALT, AST, colesterol total, HDL e triglicerídios. Periodicidade: a cada 3 meses. • Avaliação oftalmológica de fundo de olho. Periodicidade: a critério médico. • Ultrassonografia hepática (em caso de mais de 6 meses de tratamento). Periodicidade: a cada 2 anos

Para metotrexato:

• Fosfatase alcalina, ALT, AST, hemograma plaquetas, ureia e creatinina. Periodicidade: mensal por 6 meses, após a cada 2 a 3 meses ou a critério médico.

Unidades de Referência

Capital

FIMAE - Farmácia Integrada da Atenção Especializada

End: Praça Conselheiro João Alfredo, s/nº - Pau Miúdo, Salvador - BA, CEP 40320-350

Tel/Fax da farmácia: 3117-1645

Horário: 8h às 18h

E-mail:fimae.dasf@gmail.com

 

HUPES - Hospital Universitário Professor Edgard Santos

End: Rua Dr. Augusto Viana, S/n - Canela, Salvador - BA, CEP 40110-060

Pólo de infusão de imunobiológicos Ceaf, 1º subsolo

Tel da farmácia: 3283 8256

Horário para cadastramento: 13h às 15h

E-mail: farmamn.hupes@ebserh.gov.br

 

Interior

Bases Regionais de Saúde e Núcleos Regionais de Saúde (antigas DIRES)

Fluxo de acesso para Salvador

Fluxo de acesso para Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e/ou Bases Regionais de Saúde (BRS) - Antigas Dires

Observações

  • O atendimento na farmácia do Ceaf do Hupes, será apenas para o paciente matriculado no ambulatório do hospital para assistência médica desta patologia.
  • O médico assistente deve ser capacitado para o tratamento do LES.
Data de atualização: 26/02/2019

Documentos