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Puberdade Precoce Central

Puberdade Precoce Central

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Puberdade Precoce Central (clique aqui)

 

CLASSIFICAÇÃO ESTATÍSTICA INTERNACIONAL DE DOENÇAS E PROBLEMAS RELACIONADOS À SAÚDE (CID-10)
– E22.8 Outras hiperfunções da hipófise – puberdade precoce central

Atenção: Para consultar as atualizações dos medicamentos e CID-10 desta patologia, acessar o SISTEMA DE GERENCIAMENTO DA TABELA UNIFICADA DE PROCEDIMENTOS (SIGTAP)

 

 

Medicamentos
  • CIPROTERONA 50 MG (POR COMPRIMIDO)
  • GOSSERRELINA 10,80 MG INJETAVEL (POR SERINGA PREENCHIDA)
  • GOSSERRELINA 3,60 MG INJETAVEL (POR SERINGA PREENCHIDA)
  • LEUPRORRELINA 11,25 MG INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA)
  • LEUPRORRELINA 3,75 MG INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA)
Documentos necessários

Cópia do Cartão Nacional de Saúde (CNS) do paciente;

Cópia de documento de identidade e CPF do paciente;

Cópia do comprovante de residência;

Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado (LME), adequadamente preenchido (deve ser renovado SEMESTRALMENTE);

Prescrição médica devidamente preenchida (deve ser renovada SEMESTRALMENTE junto com o LME);

Termo de Esclarecimento e Responsabilidade -TER; assinado pelo médico e paciente.

Relatório médico com CID-10, informando os seguintes dados:

1. Ausência de critério de exclusão para uso do medicamento, conforme PCDT de Puberdade Precoce Central.

Exames para abertura de processo

Dosagem de LH, FSH e Estradiol (meninas)

Dosagem testosterona (meninos)

Radiografia de mãos e punhos

Ressonância magnética de SNC

Para Acetato de Ciproterona, também:

Dosagem ALT/TGP, AST/TGO e de bilirrubinas

Exames para solicitação condicionados à situação clínica do paciente, conforme PCDT:

  OBS: A ultrassonografia pélvica é considerada um exame adicional ao diagnóstico em meninas de todas as idades, porém não obrigatório (conforme descrito no item 3.3). Pode ser solicitada como exame adicional em situações de dúvida diagnóstica.

Exames de monitoramento

Para LEUPRORRELINA e GOSSERRELINA:

Avaliação do estágio puberal (Tanner), do crescimento linear e da tolerância ou efeitos adversos do tratamento. Periodicidade: a cada 3 meses;

Radiografia simples de mãos e punhos. Periodicidade: a cada 12 meses;

Dosagens de LH após estímulo Periodicidade: Nos primeiros 3-6 meses de tratamento (antes da dose seguinte).

Dosagem de LH após o uso de LEUPRORRELINA e GOSSERRELINA. Periodicidade: mensal ou trimestral

Para Acetato de Ciproterona:

Dosagem ALT/TGP, AST/TGO e de bilirrubinas. Periodicidade: antes do início do tratamento com CPA e, após, a cada 3 a 6 meses.

 

Unidades de Referência

 

Capital

CEDEBA – Centro de Diabetes e Endocrinologia do Estado da Bahia End: Av. Antônio Carlos Magalhães, s/nº, Edf. Professor José Maria de Magalhães Netto. Salvador- Ba. Tel/Fax da farmácia: 3270-5701 Horário: 8h às 18h E-mail: cedeba.farmacia@saude.ba.gov.br

 

 

Interior

Bases Regionais de Saúde e Núcleos Regionais de Saúde (antigas DIRES)

Fluxo de acesso para Salvador

Fluxo de acesso para Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e/ou Bases Regionais de Saúde (BRS) - Antigas Dires

Observações

  • Os pacientes devem ter avaliação diagnóstica e acompanhamento terapêutico por endocrinologistas pediátricos, endocrinologistas ou pediatras, cuja avaliação periódica deve ser condição para a dispensação do(s) medicamento(s).
  • Pacientes com puberdade precoce central devem ser avaliados a cada 3-6 meses em relação à eficácia do tratamento e ao desenvolvimento de toxicidade aguda ou crônica.
  • A existência de um Centro de Referência facilita o tratamento em si, bem como o ajuste de doses conforme necessário e o controle de efeitos adversos.
 

 

Data atualização: 18/09/2020