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Síndrome Nefrótica Primária em Adultos

Síndrome Nefrótica Primária em Adultos

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Síndrome Nefrótica Primária em Adultos (acesse aqui)

A Síndrome Nefrótica Primária é uma doença que afeta primeiramente os rins, sendo caracterizada por um conjunto de sinais e sintomas que incluem inchaço, perda anormal de proteína na urina e aumento de colesterol e triglicerídeos no sangue. A síndrome nefrótica acomete tanto adultos quanto crianças, sendo causada por doenças primariamente renais (síndrome nefrótica idiopática ou primária) ou por diversas outras doenças (síndrome nefrótica secundária).
As complicações da doença incluem infecções, formação de coágulos nas veias ou artérias (trombose venosa ou arterial), insuficiência renal aguda ou crônica, desnutrição e alterações hormonais, entre outras.

CLASSIFICAÇÃO ESTATÍSTICA INTERNACIONAL DE DOENÇAS E PROBLEMAS RELACIONADOS À SAÚDE (CID-10)

–  N04.0 Síndrome nefrótica – anormalidade glomerular minor
–  N04.1 Síndrome nefrótica – lesões glomerulares focais e segmentares
–  N04.2 Síndrome nefrótica – glomerulonefrite membranosa difusa
–  N04.3 Síndrome nefrótica – glomerulonefrite proliferativa mesangial difusa
–  N04.4 Síndrome nefrótica – glomerulonefrite proliferativa endocapilar difusa
–  N04.5 Síndrome nefrótica – glomerulonefrite mesangiocapilar difusa
–  N04.6 Síndrome nefrótica – doença de depósito denso
–  N04.7 Síndrome nefrótica – glomerulonefrite difusa em crescente
–  N04.8 Síndrome nefrótica – outras

Atenção: Para consultar as atualizações dos medicamentos e CID-10 desta patologia, acessar o SISTEMA DE GERENCIAMENTO DA TABELA UNIFICADA DE PROCEDIMENTOS (SIGTAP)

Medicamentos
  • CICLOFOSFAMIDA 50 MG (POR DRAGEA) 
  • CICLOSPORINA 100 MG (POR CAPSULA)
  • CICLOSPORINA 100 MG/ML SOLUCAO ORAL (POR FRASCO DE 50 ML)
  • CICLOSPORINA 25 MG (POR CAPSULA)
  • CICLOSPORINA 50 MG (POR CAPSULA)
Documentos necessários

OBS: Todos os Documentos Devem ser Obrigatoriamente anexados.

  • Cópia do Cartão Nacional de Saúde (CNS) Do Paciente;
  • Cópia de documento de identidade e CPF do paciente;
  • Cópia do comprovante de residência;
  • Laudo para solicitação de medicamentos do componente especializado (LME),  adequadamente preenchido (deve ser renovado TRIMESTRALMENTE);
  • Prescrição médica devidamente preenchida (deve ser renovada TRIMESTRALMENTE junto com LME);
  • Termo de esclarecimento e responsabilidade - TER; Assinado pelo médico e paciente.
  • Relatório médico com CID-10, informando os seguintes dados:
  1. Ausência de critério de exclusão para uso do medicamento,  conforme PCDT de SÍNDROME NEFRÓTICA PRIMÁRIA EM ADULTOS.

Exames para abertura de processo

OBS: Todos os exames obrigatórios devem ser anexados.

Exames obrigatórios:

Para todos os medicamentos:

  • Biópsia renal;
  • Creatinina sérica;
  • Proteinúria de 24h;
  • Albumina sérica;
  • Colesterol total;
  • LDL;
  • HDL;
  • Triglicerídeos.
Exames solicitados para diagnóstico diferencial a critério médico:
  • Hemograma com plaquetas;
  • Anti-DNA-DS;
  • Anti-HCV;
  • Anti-HIV;
  • Fator antinuclear;
  • Dosagem de Complemento C3;
  • Dosagem de Complemento C4;
  • Dosagem de Glicose de jejum;
  • HbsAg;
  • Anticorpo anticitoplasma de neutrófilo (ANCAc e ANCAp);
  • Crioglobulina;
  • Sorologia para LUES;
  • Taxa de filtração glomerular (resultado do clearence de creatinina ou calculável pela creatinina sérica);
  • Tempo de tromboplastina parcial;
  • Tempo de protrombina;
  • Exame Qualitativo de urina.

Exames de monitoramento

  • Creatinina sérica;
  • Proteinúria 24 horas;
  • Albumina sérica;
  • Colesterol total, LDH, HDL, triglicerídeos;
  • EQU;
  • Hemograma.
  • Glicose
  • Periodicidade: a cada 3 a 6 meses
 
  • Para Ciclosporina:
  • Creatinina sérica;
  • Nível sérico de ciclosporina;
  • Periodicidade: a cada semana no 1° mês e após a cada mês.
  • Aspartatoaminotranferase (AST/TGO) e Alaninoaminotransferase (ALT/TGP) (deverão ser realizadas mensalmente)

Unidades de Referência

Capital

HAN - Hospital Ana Nery

End: R. Saldanha Marinho, s/nº - Caixa D'agua, Salvador – BA, CEP 40320-010

Tel/Fax da farmácia: 3117-1877/1863 Horário: 7:30h às 16:30h

E-mail: farmacia.renais@gmail.com

Interior

Bases Regionais de Saúde e Núcleos Regionais de Saúde (antigas DIRES)

Fluxo de acesso para Salvador

Fluxo de acesso para Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e/ou Bases Regionais de Saúde (BRS) - Antigas Dires

Observações

Os pacientes devem ser acompanhados, especialmente na fase aguda, em serviços especializados em Nefrologia, para seu adequado diagnóstico e inclusão no tratamento.