“Andar é bom demais. Vocês não podem imaginar como é bom poder andar”. As afirmações que, à primeira vista, parecem óbvias”, ganham sentido quando Lúcia Bezerra de Almeida , 58 anos, residente em Juazeiro (Bahia) relata as dificuldades que enfrentou com a amputação da perna (na região tibial). Ela descobriu o diabetes ao sofrer um AVC (acidente vascular cerebral) há cinco anos. Foram quatro anos vivendo em cadeira de rodas, mas agora pode andar com a prótese dispensada pelo Centro de Prevenção e Reabilitação de Deficiências (CEPRED). Muito satisfeita com o atendimento, define o Centro: “aqui é muito bom. É o céu”.
É para o Cepred que pessoas com diabetes, atendidas no Cedeba são encaminhadas, quando há necessidade de palmilhas e/ou sapatos especiais e, também, de próteses, cadeira de rodas, andadores, muletas. Essa integração reforça a importância da Caravana do Pé das Pessoas com Diabetes, no próximo dia 18 de maio, das 8 às 12 horas, com a participação do Cedeba e Cepred, como destaca a coordenadora de Educação em Diabetes e Apoio à Rede do Cedeba, Graça Velanes.
Prevenção prossegue no Cepred
Os cuidados com os pés nas pessoas com diabetes – devem começar com o autocuidado – precisam ser ensinados nas unidades de Atenção Primária de Saúde (o Cedeba faz treinamento do pessoal). A atenção continua no Cedeba e, também, no Cepred, onde as pessoas contam com assistência multidisciplinar, como acontece no Cedeba.
A enfermeira Dilselene Oliveira Vasconcelos, do Cepred, explica que “se uma pessoa chega ao Cepred com amputação ,”pode haver ferimento na outra perna .Além da orientação para cuidar dos ferimentos na APS, a equipe trabalha na prevenção para evitar novas amputações. Para focar na prevenção é distribuído o Guia de Orientações para usuários diabéticos com problemas nos pés, elaborado pela equipe do Ginásio Musculoesquelético (Coordenação de Atenção em Reabilitação).
No guia, além de orientações de autocuidado com o pé (hábitos de higiene, tipos de calçado, o uso correto de cremes e de meias), estão também exercícios para os pés de pessoas com diabetes. Os exercícios são muito importantes, como destaca a fisioterapeuta do Cepred, Lilia Marcia Santana. As orientações com foco na prevenção também contam com o trabalho de terapeutas ocupacionais, nutricionistas, psicólogos e assistentes sociais.
Para a assistente social Cintia Durão, muitas pessoas que chegam para usar a prótese já têm orientação sobre seus direitos, porque grande parte já é usuária do Bolsa Família. Há também um percentual significativo de pessoas trabalhando no mercado informal. ”No nosso trabalho, analisamos cada caso com muita atenção, vendo as situações em que o usuário tem direito ao BPC (Benefício da prestação continuada), mas analisamos também as possibilidade de inclusão no mercado de trabalho, analisando a função que a pessoa exercia antes da amputação e a que se adequa à nova realidade.
Caravana
A Caravana do Pé das Pessoas com Diabetes terá quatro mesas com temas bem práticos, focados em ações educativas: “Pés Saudáveis sem Ferimentos”, “Pés com Lesões Pré Ulcerativas e com Ferimentos” “Exercícios para os Pés –Dispositivos descarga do Peso- Calçados” e “ Garantia de Direitos : O Que Temos Disponível no SUS”.
As caravanas da saúde são uma atividade permanente do Cedeba, por meio da Codar, nas salas de espera, mas em datas especiais, ”fazemos caravanas temáticas” para reforçar os cuidados. A Caravana do Pé do Diabético, em parceria com o Cepred, permitirá às pessoas com diabetes conhecer todo o trabalho de prevenção, observa Graça Velanes.
A Mesa sobre Pé Saudáveis sem Ferimentos será conduzida pela líder de educação do Cedeba, enfermeira Ana Claudia Perrotta, quando serão abordados, entre outros temas, o auto exame dos pés, os cuidados higiênicos dos pés e unhas, os sete comportamentos para o autocuidado. A Mesa sobre Pés com Lesões Pré-Ulcerativas e com Ferimentos terá como responsável a enfermeira do Ambulatório do Pé, do Cedeba, Mariluce Araújo Lopes Queiroz. Serão apresentadas respostas para questões importantes: Dor Neuropática: o que a pessoa com diabetes pode sentir? Pés insensíveis: como reconhecer e cuidá-los? Quando suspeitar que o ferimento está infectado?
A equipe do Cepred, com a enfermeira Dilselene Oliveira Vasconcelos, a fisioterapeuta Lilia Marcia Santana e a assistente social Cintia Durão comporá a mesa 4, que mostrará exercícios personalizados para os pés, tipos de calçados disponíveis e palmilhas, órtese e prótese e controle de taxas.
Os direitos das pessoas com diabetes também serão apresentados. Caberá à assistente social e advogada ,Júlia Coutinho, coordenadora de Atenção à Rede, da Codar, apresentar os direitos das pessoas com diabetes e insumos para controle da doença, direitos sociais, encaminhamento às especialidades e acesso do usuário ao Cedeba e Cepred (cartilha do usuário).
