Psoríase

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Psoríase (clique aqui)

PCDT Resumido de Psoríase (Clique Aqui)

FLUXO DE ACESSO AOS MEDICAMENTOS PARA PSORÍASE (Clique Aqui)

CLASSIFICAÇÃO ESTATÍSTICA INTERNACIONAL DE DOENÇAS E PROBLEMAS RELACIONADOS À SAÚDE (CID-10)

L40.0 Psoríase vulgar
L40.1 Psoríase pustulosa generalizada
L40.4 Psoríase gutata
L40.8 Outras formas de psoríase

Atenção: Para consultar as atualizações dos medicamentos e de CID-10 desta patologia, favor acessar o SISTEMA DE GERENCIAMENTO DA TABELA UNIFICADA DE PROCEDIMENTOS (SIGTAP)

Medicamentos

ACITRETINA 10 MG (POR CAPSULA) - Grupo 1B
ACITRETINA 25 MG (POR CAPSULA) - Grupo 1B
ADALIMUMABE 40 MG INJETÁVEL (POR SERINGA PREENCHIDA) (BIOSSIMILAR A) - Grupo 1A
CALCIPOTRIOL 50 MCG/G POMADA (POR BISNAGA DE 30 G) - Grupo 2
CICLOSPORINA 100 MG (POR CAPSULA) - Grupo 2
CICLOSPORINA 100 MG/ML SOLUCAO ORAL (POR FRASCO DE 50 ML) - Grupo 2
CICLOSPORINA 25 MG (POR CAPSULA) - Grupo 2
CICLOSPORINA 50 MG (POR CAPSULA) - Grupo 2
CLOBETASOL 0,5 MG/G CREME (POR BISNAGA DE 30 G) - Grupo 2
CLOBETASOL 0,5 MG/G SOLUÇÃO CAPILAR (POR FRASCO DE 50 G) - Grupo 2
ETANERCEPTE 25 MG INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) - Grupo 1A
ETANERCEPTE 50 MG INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA OU SERINGA PREENCHIDA) - Grupo 1A
METOTREXATO 2,5 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1A
METOTREXATO 25 MG/ML INJETAVEL (POR AMPOLA DE 2 ML) - Grupo 1A
RISANQUIZUMABE 150 MG/ML CANETA APLICADORA COM 1 ML - Grupo 1A
SECUQUINUMABE 150MG/ML INJETÁVEL (POR CANETA APLICADORA) - Grupo 1A
USTEQUINUMABE 45 MG/0,5ML SOLUÇÃO INJETÁVEL (POR SERINGA PREENCHIDA) - Grupo 1A

Documentos necessários

Cópia de documento de identidade e CPF do paciente;
Cópia do comprovante de residência; (em nome do paciente ou responsável legal pelo paciente)
Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado LME (Clique Aqui), adequadamente preenchido, assinado e carimbado pelo médico (renovar SEMESTRALMENTE);
Prescrição médica devidamente preenchida, assinada e carimbada pelo médico. (As prescrições médicas devem obedecer as normas sanitárias vigentes para cada tipo de medicamento solicitado.(LEI Nº 13.732, DE 8 DE NOVEMBRO DE 2018;PORTARIA 344, de 1998;RESOLUÇÃO – RDC Nº 20, DE 5 DE MAIO DE 2011 e outros)
Termo de Esclarecimento e Responsabilidade -TER; assinado pelo médico e paciente. (Clique Aqui)
Formulário de Acesso aos Medicamentos para Psoríase(Clique Aqui), preenchido, assinado e carimbado pelo médico.
Relatório médico com CID-10, informando os seguintes dados:
Para Acitretina
1. Descrição clínica realizada em serviço especializado em dermatologia descrevendo o escore PASI (Psoriasis Área and Severity Index), os tratamentos já realizados, se o paciente encontra-se em período de lactação. 2. Ausência de critério de exclusão para uso do medicamento, conforme PCDT de Psoríase.
Para Metotrexato
1. Descrição clínica realizada em serviço especializado em dermatologia descrevendo o escore PASI, os tratamentos já realizados, se o paciente encontra-se em período de lactação e as doenças concomitantes. 2. Ausência de critério de exclusão para uso do medicamento, conforme PCDT de Psoríase.
Para Ciclosporina
1. Descrição clínica realizada em serviço especializado em dermatologia descrevendo o escore PASI, os tratamentos em uso e os já realizados e se o paciente possui hipertensão arterial refratária ou câncer. 2. Ausência de critério de exclusão para uso do medicamento, conforme PCDT de Psoríase.

Exames para abertura de processo

Para Todos os Medicamentos:
ALT/TGP (validade 3 meses)
AST/TGO (validade 3 meses)
Ureia (validade 3 meses)
Creatinina Sérica (validade 3 meses)
B-HCG Sérico (para indivíduos com potencial gestacional, excetuando-se aqueles com histórico de histerectomia ou esterilidade comprovada).
Sumário de Urina, (validade 3 meses)
Hemograma, (validade 3 meses)
Para Acitretina, também:
Fosfatase alcalina, (validade 3 meses)
Bilirrubinas, (validade 3 meses)
Gama-GT, (validade 3 meses)
Colesterol Total e frações,
Triglicerídios, (validade 3 meses)
Glicose, (validade 3 meses)
Radiografias de mãos e punhos (Laudo) (para crianças)(validade 1 ano)
Para Ciclosporina, também:
Creatinina Sérica,(duas dosagens de Creatinina em dias diferentes) (validade 3 meses) e
Ureia Sérica (duas dosagens em dias diferentes), (validade 3 meses)
Colesterol Total e Frações, Triglicerídeos,
Magnésio, (validade 3 meses)
Cálcio Sérico,(validade 3 meses)
Potássio Sérico,(validade 3 meses)
Ácido úrico, (validade 3 meses)
Fosfatase alcalina; (validade 3 meses)
Gama-GT; (validade 3 meses)
Bilirrubinas; (validade 3 meses)
Sódio; (validade 3 meses)
Sorologias para vírus B, C e HIV(validade 1 ano)
Para Calcipotriol, também:
Cálcio sérico (cálcio total corrigido pela albumina ou cálcio iônico)
Para Metotrexato, também:
Dosagem de Albumina (validade 3 meses)
Fosfatase alcalina, Gama-GT, (validade 3 meses)
Anti- HIV (validade do exame 01 ano)
HCV (validade do exame 01 ano)
Anti Hbc (Anticorpos IgM contra o antígeno c do HBV) (validade do exame 01 ano)
HbsAg ( validade do exame 01 ano )
Radiografia de tórax (Laudo) (validade do exame 01 ano)
Para Adalimumabe, Etanercepte, Risanquizumabe, Secuquinumabe, Ustequinumabe, também:
Fosfatase Alcalina, (validade 3 meses)
Gama- GT, (validade 3 meses)
Proteína C reativa (PCR), (validade 3 meses)
Anti- HIV (validade do exame 01 ano)
HCV (validade do exame 01 ano)
Anti Hbc (Anticorpos IgM contra o antígeno c do HBC) (validade do exame 01 ano)
HbsAg (validade do exame 01 ano)
Radiografia de tórax (Laudo) (validade do exame 01 ano)
PPD ou IGRA( em caso de TB ativa ou necessidade de tratamento da ILTB, encaminhar laudo da equipe de saúde assistente informando sobre o tratamento, de acordo com o manual de recomendações para o controle da Tuberculose no Brasil, e prazo para início do MMCD biológico ou MMCDsae.
Para Adalimumabe, Etanercepte, também
Ecocardiograma (para pacientes com Insuficiência Cardíaca e Fração de Ejeção Reduzida) (validade Indeterminada).
Exames complementares condicionados à situação clínica do paciente, conforme PCDT:
Biópsia de pele (para confirmação em casos atípicos ou de dúvida diagnóstica)
Densitometria óssea (para adultos na faixa etária de risco para osteoporose).

Exames de monitoramento

Para Acitretina:
A radiografia da idade óssea em crianças deve ser repetida anualmente e a densitometria óssea deve ser repetida em adultos com suspeita de osteopenia também anualmente
Colesterol total e frações e triglicerídeos; TGP/ALT e TGO/AST e Ɓ-HCG sérico para mulheres em idade fértil (o medicamento é contraindicado para gestantes). Periodicidade: a cada 4 semanas nas primeiras 8 semanas e, em seguida, a cada 8-12 semanas
Hemograma, Ureia, Creatinina. Periodicidade: a cada 3 meses.
Observação: O teste de gravidez deve ser repetido mensalmente por até 2 anos após a suspensão do medicamento.
Para Ciclosporina:
Creatinina e Ureia Séricas. Periodicidade: a cada 2 semanas nos primeiros 3 meses e, após, mensalmente.
Para metotrexato:
Creatinina e ureia séricas, hemograma, VHS, glicose, ALT, AST, fosfatase alcalina, gama-GT, albumina. Periodicidade: a cada 2-4 semanas no primeiro mês e, após, a cada 1-3 meses
Adalimumabe e Etanercepte
Hemograma, as enzimas hepáticas (TGP/ALT e TGO/AST.) e a creatinina, devem ser repetidos após 4 semanas do início do tratamento, após 12 semanas do início do tratamento e, em seguida, a cada 3 meses.
PCR. Periodicidade: a cada 3 meses.
Risanquizumabe/Secuquinumabe/Ustequinumabe
Hemograma, as enzimas hepáticas (TGP/ALT e TGO/AST.) e a creatinina. Periodicidade: após 4 semanas do início, e em seguida, a cada 3 meses antes de cada injeção no caso do ustequinumabe. Para o secuquinumabe, devem ser repetidos após 4 semanas do início do tratamento, após 12 semanas do início do tratamento e, em seguida, a cada 3 meses.
PCR. Periodicidade: a cada 3 meses.

Unidades de Referência

Capital e Região Metropolitana
CIMEB – Centro de Infusões e Medicamentos Especializados da Bahia
Parque Solar Boa vista
End: Av. Laurindo Régis, s/nº - Engenho Velho de Brotas, Salvador - BA, CEP 40.240-550
Tel da Farmácia: 3116-4935/31171645
Horário: 8h às 18h
E-mail: cimeb@saude.ba.gov.br
Interior
Bases Regionais de Saúde e Núcleos Regionais de Saúde (antigas DIRES)

Fluxo de acesso para Salvador

Fluxo de acesso para Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e/ou Bases Regionais de Saúde (BRS) - Antigas Dires

Observações

Especialidade:
Preferencialmente Dermatologista ou médico(a) prescritor (a) com especialização em dermatologia.
A monitorização da psoríase leve poderá ser realizada no ambulatório da atenção primária por médico não especialista, entretanto os pacientes que necessitam de fototerapia ou de medicamentos sistêmicos devem ser acompanhados preferencialmente em serviços especializados em dermatologia.
Data da Atualização: 24/03/2026

Documentos