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Imunossupressão no Transplante Hepático em Pediatria

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Imunossupressão no Transplante Hepático em Pediatria

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Imunossupressão no Transplante Hepático em Pediatria (clique aqui)

PCDT Resumido de Imunossupressão no Transplante Hepático em Pediatria (Clique Aqui)

Fluxo de Acesso aos Medicamentos para Transplante Hepático em Pediatria (Clique Aqui)

CLASSIFICAÇÃO ESTATÍSTICA INTERNACIONAL DE DOENÇAS E PROBLEMAS RELACIONADOS À SAÚDE (CID-10)

 Z94.4 Transplante hepático
 T86.4 Falência ou rejeição de transplante de fígado

Atenção: Para consultar as atualizações dos medicamentos e de CID-10 desta patologia, favor acessar o SISTEMA DE GERENCIAMENTO DA TABELA UNIFICADA DE PROCEDIMENTOS (SIGTAP)

Medicamentos
  • AZATIOPRINA 50 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 2
  • CICLOSPORINA 100 MG (POR CAPSULA) - Grupo 2
  • CICLOSPORINA 100 MG/ML SOLUCAO ORAL (POR FRASCO DE 50 ML) - Grupo 2
  • CICLOSPORINA 25 MG (POR CAPSULA) - Grupo 2
  • CICLOSPORINA 50 MG (POR CAPSULA) - Grupo 2
  • EVEROLIMO 0,5 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1A
  • EVEROLIMO 1 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1A
  • MICOFENOLATO DE MOFETILA 500 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1A
  • MICOFENOLATO DE SODIO 180 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1A
  • MICOFENOLATO DE SODIO 360 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1A
  • SIROLIMO 1 MG (POR DRAGEA) - Grupo 1A
  • SIROLIMO 2 MG (POR DRAGEA) - Grupo 1A
  • TACROLIMO 1 MG (POR CAPSULA) - Grupo 1A
  • TACROLIMO 5 MG (POR CAPSULA) - Grupo 1A
Documentos necessários

  • Cópia do Cartão Nacional de Saúde (CNS) do paciente;
  • Cópia de documento de identidade e CPF do paciente;
  • Cópia do comprovante de residência; (em nome do paciente ou do responsável pelo paciente), caso o comprovante esteja em nome de Terceiros (Clique Aqui)
  • Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado LME, (Clique Aqui) preenchido, assinado e carimbado pelo médico e assinado pelo paciente (renovar SEMESTRALMENTE);
  • Prescrição médica devidamente preenchida, assinada e carimbada pelo médico. (As prescrições médicas devem obedecer as normas sanitárias vigentes para cada tipo de medicamento solicitado.(LEI Nº 13.732, DE 8 DE NOVEMBRO DE 2018;PORTARIA 344, de 1998;RESOLUÇÃO – RDC Nº 20, DE 5 DE MAIO DE 2011 e outros).
  • Termo de Esclarecimento e Responsabilidade -TER; (Clique Aqui) Preenchido, assinado e carimbado pelo médico e assinado pelo paciente.
  • Relatório médico com CID-10, informando os seguintes dados: História clínica do paciente e a data do transplante.
  • 1. Ausência de critério de exclusão para uso do medicamento, conforme PCDT de Imunossupressão no Transplante Hepático em Pediatria.

Exames para abertura de processo

  • Exames histológicos (biópsia hepática com sinais de rejeição) (validade indeterminada)
  • Dosagem de Gama-GT(Gama Glutamil Transferase) (validade 3 meses)
  • Dosagem de Bilirrubina Direta (validade 3 meses)
  • Dosagem de Bilirrubina Indireta (validade 3 meses)
  • Dosagem de Bilirrubina Total (validade 3 meses)
  • Dosagem de Fosfatase Alcalina (validade 3 meses)

Exames de monitoramento

  • Para todos os medicamentos
  • AST/TGO, ALT/TGP, Gama-GT, Bilirrubinas, Fosfatase Alcalina, Ureia e Creatinina. Periodicidade: a critério médico
  • Para Azatioprina, ainda:
  • Hemograma. Periodicidade: 1ª semana após o início do tratamento e após aumento de dose. Periodicidade: a critério médico
  • Para Ciclosporina, ainda:
  • Níveis Séricos de Ciclosporina, Potássio sérico Periodicidade: a critério médico
  • Para Sirolimo, ainda:
  • Níveis Séricos de Sirolimo 5-10 ng/mL. Em caso de aumento de dose. Periodicidade: a critério médico
  • Para tacrolimo, ainda:
  • Níveis Séricos de Tacrolimo na Imunossupressão Primária (manutenção) e na rejeição. Periodicidade: a critério médico

Unidades de Referência

  • Capital e Região Metropolitana:
  • CIMEB - Centro de Infusões e Medicamentos Especializados da Bahia
  • Parque Solar Boa vista
  • End: Av. Laurindo Régis, s/nº -Engenho Velho de Brotas, Salvador - BA, CEP 40250-240
  • Tel da farmácia: 3116-4935/31171645
  • Horário: 7h às 18h
  • E-mail:cimeb@saude.ba.gov.br
  • Interior
  • Bases Regionais de Saúde e Núcleos Regionais de Saúde (antigas DIRES)

Fluxo de acesso para Salvador

Fluxo de acesso para Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e/ou Bases Regionais de Saúde (BRS) - Antigas Dires

Observações

  • Paciente deverá ser atendido em serviço especializado integrante do sistema Nacional de Transplantes.
  • Pacientes oriundos de outras unidades precisam apresentar: LME; Prescrição; Relatório médico (com informações dos últimos medicamentos que fez uso e sobre a situação clínica).
  • Pacientes de outros estados solicitaremos informações para Central de transplantes se já houve encerramento da APAC ( no estado onde foi iniciado o tratamento).

O CEAF disponibilizará o Ganciclovir 250 mg cápsulas

  • Fluxo do Ganciclovir 250 mg(cápsulas) para pacientes Transplantados.
  • Pacientes Trasplantados em uso de Ganciclovir, serão atendidos pelo CEAF mediante um Relatório Médico detalhado, (informando que o paciente apresenta o Citomegalovirus), datado, assinado e carimbado pelo médico.
  • Prescrição médica com dosagem e posologia, datada, assinada e carimbada pelo médico.
  • O fluxo será o seguinte:
  • O paciente comparece ao CIMEB para cadastramento da solicitação do medicamento.
  • CIMEB encaminha a solicitação do paciente por e-mail para avaliação da COAFE
  • Se deferido, a COAFE informa o deferimento ao CIMEB e encaminha o pedido para aquisição do medicamento ao setor de compras da DASF.
  • O paciente recebe o medicamento no CIMEB.
  • Data da Atualização: 22/10/2025

Documentos