Imunossupressão no Transplante Pulmonar

Protocolo Cínico e Diretrizes Terapêuticas de Imunossupressão no Transplante Pulmonar (Clique aqui)

Fluxo de Acesso aos Medicamentos para Imunossupressão no Transplante Pulmonar (Clique aqui)

CLASSIFICAÇÃO ESTATÍSTICA INTERNACIONAL DE DOENÇAS E PROBLEMAS RELACIONADOS À SAÚDE (CID-10)

Z94.2 Pulmão Transplantados

Atenção: Para consultar as atualizações dos medicamentos e de CID-10 desta patologia, favor acessar o SISTEMA DE GERENCIAMENTO DA TABELA UNIFICADA DE PROCEDIMENTOS (SIGTAP)

Atenção: Alguns medicamentos dessa patologia não estão contemplados para todos os CIDs. Solicitamos consultar o link da tabela SIGTAP acima.

Medicamentos

AZATIOPRINA 50 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 2
CICLOSPORINA 100 MG (POR CAPSULA) - Grupo 2
CICLOSPORINA 100 MG/ML SOLUCAO ORAL (POR FRASCO DE 50 ML) - Grupo 2
CICLOSPORINA 25 MG (POR CAPSULA) - Grupo 2
CICLOSPORINA 50 MG (POR CAPSULA) - Grupo 2

Documentos necessários

Cópia do Cartão Nacional de Saúde (CNS) do paciente;
Cópia de documento de identidade e CPF do paciente;
Cópia do comprovante de residência;(em nome do paciente ou responsável legal pelo paciente), se o comprovante estiver em nome de Terceiros (Clique Aqui)
Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado LME, (Clique Aqui) adequadamente preenchido (renovar SEMESTRALMENTE);
Prescrição médica devidamente preenchida, assinada e carimbada pelo médico. (As prescrições médicas devem obedecer as normas sanitárias vigentes para cada tipo de medicamento solicitado.(LEI Nº 13.732, DE 8 DE NOVEMBRO DE 2018;PORTARIA 344, de 1998;RESOLUÇÃO – RDC Nº 20, DE 5 DE MAIO DE 2011 e outros).
Termo de Esclarecimento e Responsabilidade -TER;(Clique Aqui) preenchido, assinado e carimbado pelo médico e assinado pelo paciente.
Relatório médico com CID-10, 1. Informando a data de realização do transplante e as condições clínicas do paciente. 2. Ausência de critério de exclusão para uso do medicamento, conforme PCDT de Imunossupressão no Transplante Pulmonar.

Exames para abertura de processo

Para o estabelecimento do estado de imunossupressão após transplante:
Apresentar laudo médico contendo: data do transplante, o tipo de transplante (doador vivo HLA idêntico, HLA não idêntico, doador cadáver em receptor com baixa ou alta reatividade ao painel de linfócitos), informar se possui nefropatia crônica do enxerto; relato de terapias prévias e possíveis associações.
Para uso em casos de rejeição - Todos os medicamentos:
Rejeição aguda celular:
Broncoscopia c/laudo broncoalveolar (LBA), (Validade indeterminada) Ou
Biópsia pulmonar transbrônquica (BxTB) (Validade indeterminada)
Rejeição aguda mediada por anticorpos:
Anti-HLA (validade, se possível, recente)
Biópsia pulmonar (validade, se possível, recente)
Rejeição crônica:
Tomografia de tórax (validade indefinida) ou
Biópsia pulmonar (validade indefinida)

Exames de monitoramento

Para Azatioprina:
Hemograma. Periodicidade: semanal nos primeiros 2 meses, após a critério médico.
AST/TGO ALT/TGP, Fosfatase Alcalina e Bilirrubinas. Periodicidade: a critério médico
Para Ciclosporina:
Dosagem Sérica do fármaco, Hemograma, Glicose, Creatinina, Lipídeos, Eletrólitos, AST/TGO, ALT/TGP. Periodicidade: a critério médico.

Unidades de Referência

Capital
HAN - Hospital Ana Nery
End: R. Saldanha Marinho, s/nº - Caixa D'agua, Salvador – BA, CEP 40320-010
Tel: da Farmácia: 3117-1877/1863 Horário: 7:30h às 16:30h
E-mail: farmacia.renais@gmail.com
Interior
Bases Regionais de Saúde e Núcleos Regionais de Saúde (antigas DIRES)

Fluxo de acesso para Salvador

Fluxo de acesso para Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e/ou Bases Regionais de Saúde (BRS) - Antigas Dires

Observações

Pacientes que foram transferidos de outros estados, solicitar o documento de transferência da unidade de origem e o número da última APAC.
Sempre que houver solicitação de transferência, informar à COAFE.
A unidade hospitalar atendida pelo CEAF - HOSPITAL ANA NERY - HAN
Pacientes Transplantados de rim devem ser atendidos em serviços especializados, integrantes do Sistema Nacional de Transplantes, para sua adequada inclusão neste Protocolo e acompanhamento.
Pacientes sensibilizados devem ser atendidos em hospitais adequadamente equipados, isto é, que tenham condições de pesquisa de C4d em biópsias do enxerto e laboratório de imunologia equipado para pesquisar autoanticorpos específicos anti-HLA e para realizar prova cruzada por métodos mais sensíveis do que o da citotoxicidade.
O CEAF disponibilizará o Ganciclovir 250 mg cápsulas
Fluxo do Ganciclovir 250 mg(cápsulas) para pacientes Transplantados.
Pacientes Trasplantados em uso de Ganciclovir, serão atendidos pelo CEAF mediante um Relatório Médico detalhado, (informando que o paciente apresenta o Citomegalovirus), datado, assinado e carimbado pelo médico.
Prescrição médica com dosagem e posologia, datada, assinada e carimbada pelo médico.
O fluxo será o seguinte:
O paciente comparece ao CIMEB para cadastramento da solicitação do medicamento.
CIMEB encaminha a solicitação do paciente por e-mail para avaliação da COAFE
Se deferido, a COAF informa o deferimento ao CIMEB e encaminha o pedido para aquisição do medicamento ao setor de compras da DASF.
O paciente recebe o medicamento no CIMEB.

Data da Atualização: 21/12/2023

Documentos