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Artrite Reumatoide

Artrite Reumatoide

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Artrite Reumatoide (Clique Aqui)

FLUXO DE ACESSO AOS MEDICAMENTOS PARA ARTRITE REUMATÓIDE (Clique Aqui)

CLASSIFICAÇÃO ESTATÍSTICA INTERNACIONAL DE DOENÇAS E PROBLEMAS RELACIONADOS À SAÚDE (CID-10)

  • M05.0 Síndrome de Felty
  • M05.1 Doença reumatoide do pulmão
  • M05.2 Vasculite reumatoide
  • M05.3 Artrite reumatoide com comprometimento de outros órgãos e sistemas
  • M05.8 Outras artrites reumatoides soropositivas
  • M06.0 Artrite reumatoide soronegativa
  • M06.8 Outras artrites reumatoides especificadas

Atenção: Para consultar as atualizações dos medicamentos e de CID-10 desta patologia, favor acessar o SISTEMA DE GERENCIAMENTO DA TABELA UNIFICADA DE PROCEDIMENTOS (SIGTAP)

Atenção: Alguns medicamentos dessa patologia não estão contemplados para todos os CIDs. Solicitamos consultar o link da tabela SIGTAP acima.

 

Medicamentos
  • ABATACEPTE 125 MG INJETÁVEL (POR SERINGA PREENCHIDA) - Grupo 1 A
  • ADALIMUMABE 40 MG INJETÁVEL (POR SERINGA PREENCHIDA) (BIOSSIMILAR A) - Grupo 1A
  • AZATIOPRINA 50 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 2
  • BARICITINIBE 2MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1A
  • BARICITINIBE 4MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1A
  • CERTOLIZUMABE PEGOL 200 MG/ML INJETÁVEL (POR SERINGA PREENCHIDA) - Grupo 1A
  • CICLOSPORINA 100 MG (POR CAPSULA) - Grupo 2
  • CICLOSPORINA 100 MG/ML SOLUCAO ORAL (POR FRASCO DE 50 ML) - Grupo 2
  • CICLOSPORINA 25 MG (POR CAPSULA) - Grupo 2
  • CICLOSPORINA 50 MG (POR CAPSULA) - Grupo 2
  • ETANERCEPTE 25 MG INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) - Grupo 1A
  • ETANERCEPTE 50 MG INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA OU SERINGA PREENCHIDA) - Grupo 1A
  • GOLIMUMABE 50 MG INJETÁVEL (POR SERINGA PREENCHIDA) - Grupo 1A
  • HIDROXICLOROQUINA 400 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 2
  • INFLIXIMABE 10 MG/ML INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA COM 10 ML) - Grupo 1A
  • LEFLUNOMIDA 20 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1A
  • METOTREXATO 2,5 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1A
  • METOTREXATO 25 MG/ML INJETAVEL (POR AMPOLA DE 2 ML) - Grupo 1A
  • RITUXIMABE 500 MG INJETÁVEL (POR FRASCO-AMPOLA DE 50 ML) - Grupo 1A
  • SULFASSALAZINA 500 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 2
  • TOCILIZUMABE 20 MG/ML INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA DE 4 ML) - Grupo 1A
  • TOFACITINIBE 5 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1A
  • UPADACITINIBE 15 MG (POR COMPRIMIDO REVESTIDO DE LIBERAÇÃO PROLONGADA) - Grupo 1A
Documentos necessários

  • Cópia do Cartão Nacional de Saúde (CNS) do paciente;
  • Cópia de documento de identidade e CPF do paciente;
  • Cópia do comprovante de residência; (em nome do paciente ou do responsável legal pelo paciente), se o comprovante estiver em nome de terceiros, preencher Formulário(Clique Aqui)
  • Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado LME, adequadamente preenchido, assinado e carimbado pelo médico e assinado pelo paciente (renovar SEMESTRALMENTE);(Clique Aqui)
  • Prescrição médica devidamente preenchida, assinada e carimbada pelo médico. (As prescrições médicas devem obedecer as normas sanitárias vigentes para cada tipo de medicamento solicitado.(LEI Nº 13.732, DE 8 DE NOVEMBRO DE 2018;PORTARIA 344, de 1998;RESOLUÇÃO – RDC Nº 20, DE 5 DE MAIO DE 2011 e outros).
  • Termo de Esclarecimento e Responsabilidade -TER; assinado e carimbado pelo médico e assinado pelo paciente.(Clique Aqui)
  • Termo de Esclarecimento e Responsabilidade -TER para medicamentos contraindicados na Gestação. (Clique Aqui)
  • Formulário de Acesso aos Medicamentos de Artrite Reumatoide, preenchido, assinado e carimbado pelo médico.(clique aqui),  ou
  • Relatório médico com CID-10, informando todos dados,(Critérios de Inclusão, Afastar Critérios de Exclusão e Estratégia Terapêutica utilizada para tratamento) de acordo com o PCDT. No Relatório deverão constar as seguintes  informações: 1.Descrição dos sinais e sintomas articulares com ao menos um score de Atividade da Doença; de escolha do médico assistente - CDAI- Índice Clínico de Atividade da Doença; ou DAS-28 - Índice de Atividade de Doença (28 articulações); ou SDAI- Índice Simplificado de Atividade da Doença); 2.Início e duração dos sintomas; 3.Descrição de que foi realizada avaliação clínica para afastar Tuberculose Ativa e outras Infecções; 4.Descrição de quais medicamentos já utilizados; e  Duração de Tratamentos Prévios.

Exames para abertura de processo

  • Exames Obrigatórios para Todos os Medicamentos:
  • Fator Reumatoide – FR (validade indeterminada)
  • AST/TGO (validade do exame 3 meses)
  • ALT/TGP (validade do exame 3 meses)
  • Creatinina Sérica (validade do exame 3 meses)
  • VHS (validade do exame 3 meses)
  • PCR (validade do exame 3 meses)
  • Sumário de Urina (validade do exame 3 meses)
  • Hemograma (validade do exame 3 meses)
  • Beta HCG (para indivíduos com potencial gestacional, excetuando-se aqueles com histórico de histerectomia ou esterilidade comprovada) (Validade 01 mês)
  • Laudo do RX simples (da área acometida). (validade do exame 01 ano)
  • Para uso da Hidroxicloroquina, ainda:
  • Avaliação Oftalmológica para afastar maculopatia
  • Para Abatacepte, Adalimumabe, Azatioprina, Baricitinibe, Certolizumabe pegol, Ciclosporina, Etanercepte, Golimumabe, Infliximabe, Leflunonida, Metotrexato, Rituximabe, Sulfassalazina, Tocilizumabe, Tofacitinibe, Upadacitinibe também:
  • Anti- HIV (validade do exame 01 ano)
  • HCV (validade do exame 01 ano)
  • Anti-HBc Total OU Anti-HBc IgM
  • HbsAg ( validade do exame 01 ano )
  • Para Abatacepte, Adalimumabe, Baricitinibe, Certolizumabe pegol, Etanercepte, Golimumabe,
  • Infliximabe, Rituximabe, Tocilizumabe, Tofacitinibe, Upadacitinibe, também:
  • PPD ou IGRA( em caso de TB ativa ou necessidade de tratamento da ILTB, encaminhar laudo da equipe de saúde assistente informando sobre o tratamento, de acordo com o manual de recomendações para o controle da Tuberculose no Brasil, e prazo para início do MMCD biológico ou MMCDsae
  • Laudo do Rx de Tórax
  • Exames para solicitação condicionada à situação clínica do paciente, conforme PCDT:
  • Anti-CCP (apenas se o FR for negativo ou em caso de dúvida diagnóstica).
  • Ultrassonografia ou ressonância magnética das partes(apenas nos casos de dúvida, em AR inicial sem erosões à radiografia).
  • Para uso dos medicamentos Baricitinibe, Tofacitinibe e Upadacitinibe: Ultrassonografia doppler colorido de vasos ou tomografia computadorizada ou ressonância magnética, nos casos de história pessoal de tromboembolismo venoso (TEV). Em Pacientes com suspeita de Trombose Venosa Profunda (TVP) e o Tromboembolismo Pulmonar (TEP).

Exames de monitoramento

  • Para Todos Medicamentos:
  • Hemograma, Creatinina, AST/ TGO e ALT/TGP. Periodicidade: a cada 3 meses.
  • Para Hidroxicloroquina, ainda: Avaliação Oftalmológica inicial deverá ser feita por oftalmologista até 6 meses após o início do tratamento, depois Periodicidade: anual após 5 anos (ou anualmente se houver fatores de risco para maculopatia.
  • ParaTocilizumabe, ainda: Colesterol total, HDL, LDL, Triglicerídios.
  • Periodicidade: A cada 6 meses.

Unidades de Referência

Capital e Região Metropolitana:

CIMEB - Centro de Infusões e Medicamentos Especializados da Bahia

Parque Solar Boa vista

End: Av. Laurindo Régis , s/nº - Engenho Velho de Brotas, Salvador - BA, CEP 40250-240

Tel da Farmácia: 3116-4935/31171645

Horário: 7h às 18h

E-mail:cimeb@saude.ba.gov.br

 

CREASI - Centro de Referência Estadual de Atenção à Saúde do Idoso

End: Av. Antônio Carlos Magalhães, s/nº, Edf. Professor José Maria de Magalhães Netto.

Salvador/ Bahia, 41820-000.

Tel da Farmácia: 3354-3270-5739/5733

Horário: 7h às 19h

E-mail: creasi.farmacia@saude.ba.gov.br

Interior

Bases Regionais de Saúde e Núcleos Regionais de Saúde (antigas DIRES)

 

Fluxo de acesso para Salvador

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Fluxo de acesso para Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e/ou Bases Regionais de Saúde (BRS) - Antigas Dires

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Observações

  • Recomenda-se que o médico responsável pelo tratamento tenha experiência e seja treinado nessa atividade, devendo ser preferencialmente Reumatologista, seguindo OBRIGATORIAMENTE as orientações do PCDT.
  • HUPES - Hospital Universitário Professor Edgar Santos - O atendimento na farmácia do CEAF do HUPES , será apenas para o paciente matriculado no ambulatório do hospital para assistência médica nesta patologia.
  • Data Atualização: 30/01/2026