Espondilite Ancilosante

• ADALIMUMABE 40 MG INJETÁVEL (POR SERINGA PREENCHIDA) (BIOSSIMILAR A) - Grupo 1A
• CERTOLIZUMABE PEGOL 200 MG/ML INJETÁVEL (POR SERINGA PREENCHIDA) - Grupo 1A
• ETANERCEPTE 25 MG INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA) - Grupo 1A
• ETANERCEPTE 50 MG INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA OU SERINGA PREENCHIDA) - Grupo 1A
• GOLIMUMABE 50 MG INJETÁVEL (POR SERINGA PREENCHIDA) - Grupo 1A
• INFLIXIMABE 10 MG/ML INJETAVEL (POR FRASCO-AMPOLA COM 10 ML) - Grupo 1A
• METOTREXATO 2,5 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1A
• METOTREXATO 25 MG/ML INJETAVEL (POR AMPOLA DE 2 ML) - Grupo 1A
• SECUQUINUMABE 150MG/ML INJETÁVEL (POR CANETA APLICADORA) - Grupo 1A
• SULFASSALAZINA 500 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 2

• Cópia do Cartão Nacional de Saúde (CNS) do paciente;
• Cópia de documento de identidade e CPF do paciente;
• Cópia do comprovante de residência; (do paciente ou responsável legal pelo paciente),
• Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado LME (Clique Aqui), adequadamente preenchido, assinado e carimbado pelo médico (renovar SEMESTRALMENTE);
• Prescrição médica devidamente preenchida, assinada e carimbada pelo médico. (As prescrições médicas devem obedecer as normas sanitárias vigentes para cada tipo de medicamento solicitado.(LEI Nº 13.732, DE 8 DE NOVEMBRO DE 2018;PORTARIA 344, de 1998;RESOLUÇÃO – RDC Nº 20, DE 5 DE MAIO DE 2011 e outros).
• Termo de Esclarecimento e Responsabilidade -TER; (Clique Aqui) preenchido adequadamente, assinado pelo médico e paciente.
• Formulário de Acesso aos Medicamentos para Espondilite  Ancilosante, preenchido assinado e carimbado pelo médico. (Clique aqui)
• Relatório médico com CID-10, informando os seguintes dados:
• 1. Critérios de classificação modificados de Nova Iorque ou os critérios ASAS e que apresentem doença axial ou periférica em atividade. Doença axial ou periférica em atividade preferencialmente deve ser estabelecida por um dos índices de atividade, ASDAS ou BASDAI (ver PCDT de Espondilite Ancilosante)
• 2. Ausência de critério de exclusão, conforme PCDT de Espondilite Ancilosante
• 3. Descrição clínica dos sinais e sintomas e tratamento prévios medicamentosos e não medicamentosos e seu tempo de duração.

• Exames Obrigatórios para todos os Medicamentos:
• B-HCG (para indivíduos com potencial gestacional, excetuando-se aqueles com histórico de histerectomia ou esterilidade comprovada). (validade um mês)
• Hemograma (validade 3 meses)
• Proteína C reativa (PCR) (validade 3 meses)
• Velocidade de hemossedimentação (VHS) (validade 3 meses)
• Laudo da Radiografia Simples ou Ressonância Magnética de articulações sacroilíacas, bacia, coluna dorsal e lombossacra (validade indeterminada)
• HLA-B27 (validade indeterminada)
• HbsAg, (validade 12 meses)
• Anti-HCV (validade 12 meses)
• AST/TGO; (validade 3 meses)
• ALT/TGP (validade 3 meses)
• Anti HBc (Anticorpos IgM contra o antígeno c do HBV) (validade 12 meses)
• Anti-HIV (validade 12 meses)
• Creatinina Sérica (validade 3 meses)
• Taxa de Filtração Glomerular (resultado do clearance da creatinina ou calculável pela creatinina sérica) (validade 3 meses)
• Para MMCD BIOLÓGICOS, também:
• PPD ou IGRA( em caso de TB ativa ou necessidade de tratamento da ILTB, encaminhar laudo da equipe de saúde assistente informando sobre o tratamento, de acordo com o manual de recomendações para o controle da Tuberculose no Brasil, e prazo para início do MMCD biológico ou MMCDsae.
• Laudo da Radiografia de Tórax (validade 12 meses)
• *Exame obrigatório para todos os medicamentos no ato da primeira dispensação.
• B-HCG (para indivíduos com potencial gestacional, excetuando-se aqueles com histórico de histerectomia ou esterilidade comprovada). (validade um mês)

• Metotrexato: Hemograma, Creatinina, AST/TGO e ALT/TGP. Periodicidade: a cada 3 meses
• Sulfassalazina: Hemograma, AST/ TGO e ALT/TGP. Periodicidade: a cada 3 meses
• Medicamentos biológicos: Hemograma, Creatinina, AST/TGO e ALT/TGP. Periodicidade: a cada 3 meses.

• Capital e Região Metropolitana:
• CIMEB - Centro de Infusões e Medicamentos Especializados da Bahia
• Parque Solar Boa vista
• End: Av. Laurindo Régis, s/nº - Engenho Velho de Brotas, Salvador - BA, CEP 40.240-550
• Tel: da Farmácia: 3116-4935/31171645
• Horário: 8h às 18h
• E-mail: cimeb@saude.ba.gov.br
• CREASI - Centro de Referência Estadual de Atenção à Saúde do Idoso
• End: Av. Antônio Carlos Magalhães, s/nº, Edf. Professor José Maria de Magalhães Netto Salvador/ Bahia, 41820-000
• Tel: da Farmácia: 3354-3270-5739/5733
• Horário: 7h às 19h
• E-mail: creasi.farmacia@saude.ba.gov.br
• Interior
• Bases Regionais de Saúde e Núcleos Regionais de Saúde (antigas DIRES)

• Para atendimento na Farmácia do CEAF do Hupes, o paciente deverá estar matriculado no ambulatório do referido Hospital para assistência médica nesta patologia.
• Os pacientes do interior com solicitação de biológicos subcutâneos iniciarão o tratamento em Salvador e em seguida serão transferidos para a Regional de destino.
• De forma geral, de acordo com o PCDT, a tuberculose latente pode receber tratamento conjuntamente com o uso de anti-TNF após tempo adequado de quimioprofilaxia. Teste tuberculínico, radiografia de tórax e sorologias para hepatites B e C e HIV devem ser repetidos a critério médico.
• Durante o uso de imunossupressores, especialmente os anti-TNF, a eficácia de algumas vacinas, tais como antipneumocócica e contra influenza, pode ser reduzida.
• O uso de vacinas com vírus vivos (vacina oral contra poliomielite – Sabin, sarampo, varicela, febre amarela e bacilo de Calmette-Guerin – BCG) é contraindicado.

Data da Atualização: 15/12/2025

• TERMO DE RESPONSABILIDADE PARA APLICAÇÃO (715 KB)
• PCDT de Espondilite Ancilosante (1 MB)
• lme-eletronico_Jul2023 (1 MB)
• FLUXO DE ACESSO - ESPONDILITE ANCILOSANTE (143 KB)
• TERMO DE ESCLARECIMENTO E RESPONSABILIDADE – ESPONDILITE ANCILOSANTE (87 KB)
• TERMO DE ESCLARECIMENTO E RESPONSABILIDADE-Medicamentos Contraindicados na Gestação (85 KB)
• FORMULÁRIO DE ACESSO - Espomdilite Ancilosante (2) (94 KB)