Imunossupressão no Transplante Hepático em Adultos

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Imunossupressão no Transplante Hepático em Adultos (clique aqui)

Fluxo de Acesso aos Medicamentos para Imunossupressão no Transplante Hepático em Adultos (Clique Aqui)

CLASSIFICAÇÃO ESTATÍSTICA INTERNACIONAL DE DOENÇAS E PROBLEMAS RELACIONADOS À SAÚDE (CID-10)

Z94.4 – Fígado transplantado
T86.4 – Falência ou rejeição de transplante de fígado

Atenção: Para consultar as atualizações dos medicamentos e de CID-10 desta patologia, favor acessar o SISTEMA DE GERENCIAMENTO DA TABELA UNIFICADA DE PROCEDIMENTOS (SIGTAP)

Medicamentos

AZATIOPRINA 50 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 2
CICLOSPORINA 100 MG (POR CAPSULA) - Grupo 2
CICLOSPORINA 100 MG/ML SOLUCAO ORAL (POR FRASCO DE 50 ML) - Grupo 2
CICLOSPORINA 25 MG (POR CAPSULA) - Grupo 2
CICLOSPORINA 50 MG (POR CAPSULA) - Grupo 2
EVEROLIMO 0,5 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1A
EVEROLIMO 1 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1A
MICOFENOLATO DE MOFETILA 500 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1A
MICOFENOLATO DE SODIO 180 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1A
MICOFENOLATO DE SODIO 360 MG (POR COMPRIMIDO) - Grupo 1A
SIROLIMO 1 MG (POR DRAGEA) - Grupo 1A
SIROLIMO 2 MG (POR DRAGEA) - Grupo 1A
TACROLIMO 1 MG (POR CAPSULA) - Grupo 1A
TACROLIMO 5 MG (POR CAPSULA) - Grupo 1A

Documentos necessários

Cópia do Cartão Nacional de Saúde (CNS) do paciente;
Cópia de documento de identidade e CPF do paciente;
Cópia do comprovante de residência; (em nome do paciente ou responsável pelo paciente).
Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado LME, (Clique Aqui) preenchido, assinado e carimbado pelo médico e assinado pelo paciente (renovar SEMESTRALMENTE);
Prescrição médica devidamente preenchida, assinada e carimbada pelo médico. (As prescrições médicas devem obedecer as normas sanitárias vigentes para cada tipo de medicamento solicitado.(LEI Nº 13.732, DE 8 DE NOVEMBRO DE 2018;PORTARIA 344, de 1998;RESOLUÇÃO – RDC Nº 20, DE 5 DE MAIO DE 2011 e outros).
Termo de Esclarecimento e Responsabilidade -TER; (Clique Aqui) preenchido, assinado e carimbado pelo pelo médico e assinado pelo paciente paciente.
Relatório médico com CID-10, informando os seguintes dados: 1. História clínica do paciente e Data do transplante. 2. Ausência de critério de exclusão para uso do medicamento, conforme PCDT de Imunossupressão no Transplante Hepático em Adultos.

Exames para abertura de processo

Para todos os medicamentos:
Biópsia (nos casos de rejeição aguda) (validade indeterminada)
Hemograma (validade 3 meses)
Para Azatioprina, ainda
AST/TGO, (validade 3 meses)
ALT/TGP, (validade 3 meses)
Fosfatase alcalina (validade 3 meses)
Bilirrubinas (validade 3 meses)
Para Ciclosporina ou Tacrolimo, ainda
Glicemia de jejum, (validade 3 meses)
Creatinina, (validade 3 meses)
Colesterol total, (validade 3 meses)
Triglicerídeos, (validade 3 meses)
Eletrólitos (Na, K), (validade 3 meses)
AST/TGO, (validade 3 meses)
ALT/TGP, (validade 3 meses)
Fosfatase alcalina, (validade 3 meses)
Bilirrubinas (validade 3 meses)
Para Everolimo, ainda
Colesterol total, (validade 3 meses)
Triglicerídeos, (validade 3 meses)
Eletrólitos (Na, K) (validade 3 meses)

Exames de monitoramento

Para todos os medicamentos
Hemograma, Glicemia, Colesterol total, Triglicerídeos, Creatinina e Proteinúria
Periodicidade: A critério médico
Para Azatioprina e Micofenolato, ainda:
Plaquetas. Periodicidade: Após início do tratamento e a cada aumento de dose
TGO e TP. Periodicidade: A critério médico
Para Ciclosporina, ainda:
Nível Sérico de Ciclosporina, Potássio e Creatinina. Periodicidade: A critério médico
Para Tacrolimo, ainda:
Nível Sérico de Tacrolimo, Glicose e Creatinina. Periodicidade: A critério médico
Para Sirolimo ou Everolimo, ainda:
Proteinúria e Creatinina. Periodicidade: A critério médico

Unidades de Referência

Capital

Cimeb - Centro de Infusões e Medicamentos Especializados da Bahia

Parque Solar Boa vista

End: Rua Laurindo Régis , s/nº - Engenho Velho de Brotas, Salvador - BA, CEP 40250-240

Tel da farmácia: 3116-4935/31171645

Horário: 7h às 18h

E-mail:cimeb@saude.ba.gov.br

Interior

Bases Regionais de Saúde e Núcleos Regionais de Saúde (antigas DIRES)

Fluxo de acesso para Salvador

Fluxo de acesso para Núcleos Regionais de Saúde (NRS) e/ou Bases Regionais de Saúde (BRS) - Antigas Dires

Observações

Paciente deverá ser atendido em serviço especializado integrante do sistema Nacional de Transplantes.

Pacientes oriundos de outras unidades precisam apresentar: LME; Prescrição; Relatório médico (com informações dos últimos medicamentos que fez uso e sobre a situação clínica).

Pacientes de outros estados solicitaremos informações para Central de transplantes se já houve encerramento da APAC ( no estado onde foi iniciado o tratamento).

Fluxo do Ganciclovir 250 mg(cápsulas) para pacientes Transplantados.

Pacientes Trasplantados em uso de Ganciclovir, serão atendidos pelo CEAF mediante um relatório médico detalhado, (informando que o paciente apresenta o Citomegalovirus), datado, assinado e carimbado pelo médico.

Prescrição médica com dosagem e posologia, datada, assinada e carimbada pelo médico.

O CEAF disponibilizará o Ganciclovir 250 mg cápsulas

O fluxo será o seguinte

O paciente comparece ao CIMEB para cadastramento da solicitação do medicamento.

CIMEB encaminha a solicitação do paciente por e-mail para avaliação da COAFE

Se deferido, a COAF informa o deferimento ao CIMEB e encaminha o pedido para aquisição do medicamento ao setor de compras da DASF.

O paciente recebe o medicamento no CIMEB.

Data da Atualização: 24/10/2023

Documentos