Prevenção de Tromboembolismo Venoso em Gestantes com Trombofilia

• ENOXAPARINA SÓDICA – SOLUÇÃO INJETÁVEL DE 40MG/0,4ML - Grupo 1A
• ENOXAPARINA SÓDICA 60 MG/0,6 ML SOLUÇÃO INJETÁVEL - Grupo 1A

• Cópia do Cartão Nacional de Saúde (CNS) do paciente;
• Cópia de documento de identidade e CPF do paciente;
• Cópia do comprovante de residência; (em nome do paciente ou responsável legal pelo paciente), caso o comprovante esteja em nome de Terceiros (Clique aqui)
• Laudo para Solicitação de Medicamentos do Componente Especializado (LME), adequadamente preenchido, assinado e carimbado pelo médico e assinado pelo paciente (renovar SEMESTRALMENTE);
• Prescrição médica devidamente preenchida, assinada e carimbada pelo médico. (As prescrições médicas devem obedecer as normas sanitárias vigentes para cada tipo de medicamento solicitado.(LEI Nº 13.732, DE 8 DE NOVEMBRO DE 2018;PORTARIA 344, de 1998;RESOLUÇÃO – RDC Nº 20, DE 5 DE MAIO DE 2011 e outros);
• Termo de Esclarecimento e Responsabilidade -TER; assinado e carimbado pelo médico e assinado pelo paciente. (Clique Aqui)
• Relatório do Ginecologista ou Médico Assistente com CID-10, data prevista para o parto e informações de tratamento,( se profilático ou terapêutico).
• Formulário de Acesso aos Medicamentos para Tromboembolismo Venoso em Gestantes com Trombofilia, (clique aqui), devidamente preenchido, assinado e carimbado pelo médico Assistente.

• Exames obrigatórios para todos os casos:
• Exames de comprovação do estado gestacional: dosagem de B-hCG urinário ou dosagem de B-hGC sérico; (validade 3 meses) ou
• Ultrassonografia Transvaginal ou Pélvica; (laudo) (validade 3 meses)
• Hemograma; (validade 3 meses)
• Contagem de plaquetas; (validade 3 meses)
• Creatinina sérica; (validade 3 meses)
• Taxa de filtração glomerular (TFG). (validade 3 meses)
• Exames específicos para cada caso: Anexar pelo menos um exame que comprove a doença.
• Para Tromboembolia Hereditária de baixo risco (CID D68.8):
• Fator V de Leiden; (pode ser antigo)
• Mutação G20210A no gene da protrombina; (pode ser antigo)
• Dosagem de proteína C funcional e dosagem de proteína S livre ou dosagem de proteína S funcional; (pode ser antigo)
• Dosagem de anticorpo antifosfolipídeo.(pode ser antigo)
• Para Tromboembolia Hereditária de alto risco (CID-10: D68.8):
• Fator V de Leiden; (pode ser antigo)
• Mutação G20210A no gene da protrombina; (pode ser antigo)
• Antitrombina III. (pode ser antigo)
• Para Síndrome Antifosfolipídeo – SAF (CID-10: D68.8):
• Presença de pelo menos um critério clínico associado a pelo menos um critério laboratorial.
• Anexar laudo laboratorial: anticoagulante lúpico, anticardiolipina IgG e IgM ou Antibeta-2-glicoproteína I IgG e IgM) (pode ser antigo)
• Anticoagulante lúpico detectado de acordo com as recomendações da Sociedade Internacional de Trombose e Hemostasia (ISTH), (pode ser antigo)
• Para os casos de história pessoal de Tromboembolismo Venoso – TEV (CID-10: I82.0, I82.1, I82.2, I82.3, I82.8, O22.3, O22.5):
• Ultrassonografia doppler colorido de vasos ou tomografia computadorizada ou ressonância magnética, nos casos de história pessoal de tromboembolismo venoso (TEV). (Validade indeterminada)

• Hemograma. Periodicidade: Trimestralmente.
• Contagem de plaquetas. Periodicidade: Sempre que houver suspeita de trombose durante a terapia.
• Creatinina sérica. Periodicidade: a critério médico

Capital e Região Metropolitana

• CIMEB -Centro de Infusões e Medicamentos Especializados da Bahia
• Parque Solar Boa vista -  End: Av. Laurindo Régis, s/nº - Engenho Velho de Brotas, Salvador - BA, CEP 40250-240
• Tel: da Farmácia: 3116-4935/31171645
• Horário: 8h às 18h
• E-mail:cimeb@saude.ba.gov.br

INTERIOR

• Bases Regionais de Saúde e Núcleos Regionais de Saúde (antigas DIRES).

• As gestantes com risco aumentado para trombofilia devem ser encaminhadas para atenção especializada para o devido tratamento do quadro, a fim de que morbidades sejam minimizadas e mortalidade materna, fetal e peri-natal seja evitada. As gestantes, que tiveram o diagnóstico de trombofilia previamente à gestação e que já utilizavam ou não medicamento, também devem ser acompanhadas em serviço especializado;
• Gestantes em uso de anticoagulante, prescrito antes da vigência deste Protocolo, deverão ser reavaliadas quanto aos critérios de sua inclusão nele estabelecidos;
• A gestante que for encaminhada deve manter o acompanhamento concomitante com a equipe da Atenção Primária para garantir um cuidado adequado e integral. A troca de informações entre a Atenção Primária e serviços especializados por meio de instrumentos de “referência e contra referência” é essencial para definir a qualidade do cuidado ofertado;
• Gestantes sob uso de anticoagulante durante o pré-natal devem ter o parto assistido em unidade hospitalar. Considerando que o parto cesáreo tem risco de TEV quatro vezes maior que o parto vaginal, recomenda-se que a via de parto deverá seguir os critérios obstétricos.
• De acordo com o PCDT/ PORTARIA CONJUNTA Nº 23, DE 21 DE DEZEMBRO DE 2021 . Para todas as gestantes, no ato da primeira dispensação deve ser apresentado e anexado ao processo o laudo de pelo menos um dos exames de comprovação do estado gestacional (atualizado) dosagem de B-hCG urinário, ou dosagem de BhGC sérico ou ultrassonografia transvaginal ou pélvica.
• Data de Atualização: 29/10/2025

• PCDT _ trombofilia_gestantes (858 KB)
• APÊNDICE 1 TROBOEMBOLISMO (588 KB)
• lme-eletronico_Jul2023 (1 MB)
• DECLARAÇÃO DE RESIDÊNCIA DE TERCEIRO (58 KB)
• TERMO DE ESCLARECIMENTO E RESPONSABILIDADE - PREVENÇÃO DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO EM GESTANTES COM TROMBOFILIA (96 KB)
• FLUXO DE ACESSO-PREVENÇÃO DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO EM GESTANTES COM TROMBOFILIA (121 KB)
• FORMULARIO-DE-ACESSO-AOS-MEDICAMENTOS-PARA-TROMBOEMBOLISMO-revisado (1) (1) (110 KB)